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生活中，我們常聽到人們感嘆“一晃就老了”。這種感覺可能不是空穴來風(fēng)，眾多研究已證實(shí)了這一點(diǎn)——機(jī)體真的會“斷崖式衰老”。8月14日，美國頂級科學(xué)期刊《自然》旗下專注于老化研究的子刊《自然-衰老》刊登最新研究指出，衰老并不是一個(gè)緩慢勻速的過程，而是在兩個(gè)關(guān)鍵年齡出現(xiàn)明顯增速。 衰老點(diǎn)并非首次發(fā)現(xiàn) 臨床中，衰老相關(guān)疾病的患病率、死亡率常在某些特定年齡段急速上升。比如，美國心血管疾病在40~59歲人群中的發(fā)病率約40%，但在60~79歲人群中高達(dá)75%，帕金森病、阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病率也在40歲、65歲時(shí)明顯上升。 為捕捉衰老加速的節(jié)點(diǎn)，美國斯坦福大學(xué)的研究人員納入108名25~75歲的健康參與者，每3~6個(gè)月對其血液、糞便、皮膚拭子等生物樣本中數(shù)千種因子的變化模式進(jìn)行監(jiān)測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，81%的因子表現(xiàn)出顯著波動(dòng)，有的增加，有的減少，但都在44歲和60歲兩個(gè)節(jié)點(diǎn)達(dá)到局部峰值。 40歲，衰老開始“起步”。進(jìn)入40歲后，不少人感覺自己的整體活力下降。研究也證實(shí)，在這一年齡段，心血管疾病、免疫功能下降和炎癥相關(guān)因子的水平上升，同時(shí)，酒精代謝、脂質(zhì)代謝的能力有所下降，意味著心血管疾病、代謝性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)開始增加。此外，不少結(jié)構(gòu)蛋白的水平顯著下降，表明“顏值”的衰老將表現(xiàn)得尤為明顯，比如皮膚緊致度降低、修復(fù)能力減弱。 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院抗衰老MDT門診牽頭專家、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師莫龍告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，人體各器官的機(jī)能在30歲前達(dá)到頂峰，之后每年以0.8%~1%的速度衰退，40歲相當(dāng)于邁入衰老的“起步階段”，有些人甚至?xí)M(jìn)入疾病早期。 60歲，出現(xiàn)第二波高峰。研究中，在60歲時(shí)，與免疫調(diào)節(jié)、糖代謝、腎功能、心血管疾病相關(guān)的因子變化顯著，包括尿素氮、血糖，炎癥因子水平也顯著增加，引發(fā)阿爾茨海默病、腎臟病、糖尿病等年齡相關(guān)性疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)急劇上升。莫龍表示，在中國，60歲及以上人群常會直觀感受到“年華老去”，這不僅是因?yàn)樯眢w機(jī)能發(fā)生“質(zhì)”的變化，比如代謝功能下降、慢病影響，也與退休帶來的社會角色、心理狀態(tài)轉(zhuǎn)變關(guān)系密切。 “事實(shí)上，這并非首次發(fā)現(xiàn)衰老節(jié)點(diǎn)?！北本┐髮W(xué)第三醫(yī)院老年內(nèi)科副主任醫(yī)師王征表示，2019年，一項(xiàng)基于血漿蛋白變化的研究發(fā)現(xiàn)，除了60歲外，78歲時(shí)還有一次“崩塌式衰老”，與心血管疾病、骨質(zhì)疏松等相關(guān)的激素活性、血液通路、骨骼形態(tài)變化最劇烈。 三大因素“催人老” 衰老常和年齡“捆綁”在一起，但人的實(shí)際年齡并不能和機(jī)體的“生理年齡”畫等號。生理年齡是通過機(jī)體的累積損傷、生理變化 和功能喪失等因素推算出的一個(gè)數(shù)字，更能反映細(xì)胞、器官的衰老速度。如果數(shù)字小于實(shí)際年齡，代表健康程度較高；反之，則意味著“未老先衰”，患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。美國癌癥研究協(xié)會發(fā)表的研究顯示，如今55歲及以下人群的癌癥診斷率上升與生理年齡的增長有關(guān)。 臨床推斷生理年齡時(shí)，需綜合考慮端粒酶活性、DNA甲基化水平、膽固醇、血糖水平等多項(xiàng)生化指標(biāo)。生活中，個(gè)人習(xí)慣、所患疾病以及活動(dòng)能力，也可在一定程度上反映其生理年齡是增還是減。 生理性加速：不良習(xí)慣加成。機(jī)體發(fā)育成熟后，衰老就成為內(nèi)在固有的變化，人人都要經(jīng)歷且無法避免。然而，不良習(xí)慣會加速這一進(jìn)程，比如三餐不規(guī)律、攝入高糖高鹽高脂肪食物、飲用過多甜飲料，以及熬夜、久坐不動(dòng)、抽煙酗酒、超重肥胖等，都會增加機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)，同時(shí)阻礙修復(fù)，給生理年齡“加分”。一般來說，不良習(xí)慣越多，生理年齡往往越大。莫龍指出，在這些不良因素中，超重肥胖尤需關(guān)注，這類人群的體內(nèi)常存在代謝紊亂，并伴隨“炎癥風(fēng)暴”，會加速細(xì)胞層面的衰老。 病理性加速：疾病逐漸耗損。如果說衰老是一列火車，疾病就是與之并行的加油車。臨床中，心血管疾病、糖尿病、癌癥，以及阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病，可從細(xì)胞層面破壞代謝的穩(wěn)態(tài)或平衡，加速特定器官的衰老，并使得機(jī)體始終處于“超負(fù)荷”的修復(fù)狀態(tài)。比如，心血管疾病患者體內(nèi)均存在炎癥因子水平升高、感染和細(xì)胞衰老等病理反應(yīng)；高甘油三酯、高血壓和高血糖等一系列代謝綜合征，也可加劇氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，堪稱“衰老加速器”。 功能性加速：身體認(rèn)知衰弱。高水平的生理功能狀態(tài)無疑與老年人的高質(zhì)量生活息息相關(guān)，涵蓋了日?；顒?dòng)、認(rèn)知等多個(gè)領(lǐng)域，比如步速、握力、記憶力等，一旦發(fā)生功能性衰老，健康便會大打折扣。上述“加速項(xiàng)”的疊加傷害可加速這一進(jìn)程，比如“熬夜+癡呆”降低認(rèn)知，“久坐+關(guān)節(jié)炎”削弱骨骼力量，“吸煙+肺炎”增加“肺齡”。 臨床中，“衰弱指數(shù)”是評估衰老加速的一個(gè)指標(biāo)。如果個(gè)體滿足“自覺疲勞、握力下降、步速減慢、身體活動(dòng)減少和體重減輕（超過3千克或體重的5%）”中的1~2項(xiàng)，可視為處于衰弱前期；滿足3~5項(xiàng)，即為衰弱；如果全部滿足，預(yù)示著健康將發(fā)生重大轉(zhuǎn)變。 健康衰老有4個(gè)目標(biāo) 莫龍表示，衰老是每個(gè)人的必經(jīng)之路，健康衰老則是我們要追求的，通常有4個(gè)評價(jià)指標(biāo)：認(rèn)為自己足夠衰老時(shí)，仍有足夠好的記憶力、邏輯判斷力；有足夠好的體力，以應(yīng)對日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)需求；有足夠好的心理狀態(tài)和睡眠質(zhì)量；對新生事物有足夠的興趣，并具備一定探索能力。想要達(dá)成這4點(diǎn)，就要提早持續(xù)“抗衰”。 40歲，運(yùn)動(dòng)不能懈怠。人到中年，面對職場、家庭、育兒等多重壓力，以及應(yīng)酬、久坐時(shí)間增加，更需規(guī)律運(yùn)動(dòng)，保持合理體重，以防患上代謝性疾病。莫龍表示，從抗衰角度出發(fā)，建議進(jìn)行有一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑（最好在跑步機(jī)上進(jìn)行），40歲人群的心率最好不要超過“190~200-年齡”；60歲以上、無重大疾病的人群，心率需控制在“180-年齡”以下，運(yùn)動(dòng)前最好先咨詢專業(yè)醫(yī)師。此外，要格外關(guān)注血壓、血糖、血脂等體檢指標(biāo)。美國最新研究中，參試者的酒精代謝能力在40歲時(shí)開始下降，所以日常要減少酒精攝入量。 50歲，飲食更有質(zhì)量。過了50歲，骨質(zhì)、肌肉量流失開始加速，這與營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，抗炎飲食、輕斷食等均有助延緩衰老，但前提是保證均衡營養(yǎng)，尤其是蛋白質(zhì)、歐米伽3脂肪酸、葉酸、鎂和鉀，以及B族維生素，維生素A、C、E等的攝入，必要時(shí)可口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，有助在控制整體熱量的同時(shí)補(bǔ)足營養(yǎng)?！疤恰薄爸笔秋嬍车膬纱箅[患，一定要限制攝入量。 65歲，防病也要“留心”。年過花甲，即使各個(gè)器官按照自然規(guī)律正常老化，腎臟病、糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會大幅提高，更需加強(qiáng)自我管理，做到規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食，更重要的一點(diǎn)是定期體檢。莫龍?zhí)貏e指出，這一年齡常代表退休生活的開始，巨大的心理落差常使人陷入抑郁情緒，建議從年輕時(shí)就開始建立穩(wěn)固的社會關(guān)系網(wǎng)，保證退休后仍有充足的社會支持，多參與社交活動(dòng)，從而抵御“無事可做”帶來的空虛感。...
骨關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，全球患病人數(shù)超5億，亞洲每6個(gè)人中就有1人中招。由于發(fā)病率、致殘率高，早在1999年，世界衛(wèi)生組織就將骨關(guān)節(jié)炎與心血管疾病、癌癥并列為威脅人類健康的三大“殺手”。最新研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎的殺傷力還不止于本身對身體的破壞，還會牽出一串病。 發(fā)病率高，合并癥多 2024年歐洲風(fēng)濕病學(xué)大會上，英國諾丁漢大學(xué)、牛津大學(xué)發(fā)表重磅研究，通過對英國、荷蘭、瑞典和西班牙的300多萬名初級保健患者的數(shù)據(jù)展開分析，發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)61種合并癥。其中，慢性腰背痛（43.8%）、高血壓（34.3%）、過敏（21.2%）、白內(nèi)障（16%）、眩暈（13.8%）、抑郁癥（12.8%）和糖尿?。?2.8%）的發(fā)生率最高。 骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節(jié)組織的常見關(guān)節(jié)疾病，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師韋尼接受《生命時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是一種長期、慢性、漸進(jìn)的疾病，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷、遺傳等因素有關(guān)。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎則是由于結(jié)構(gòu)改變，引起關(guān)節(jié)軟骨變性和退變，導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙的骨關(guān)節(jié)病。 《柳葉刀-風(fēng)濕病學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)覆蓋全球204個(gè)國家的研究發(fā)現(xiàn)，2020年，全球骨關(guān)節(jié)炎患者達(dá)5.95億，相較于1990年增幅高達(dá)132%。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國骨關(guān)節(jié)炎總患病率達(dá)15%，患病人數(shù)超1億，而30年前為2610萬。從性別來看，女性患病率是男性的1.6倍。雖然所有年齡段人群的患病率均在上升，但仍表現(xiàn)出明顯的老齡化特征，40歲人群患病率為10%~17%，60歲以上為50%，75歲以上達(dá)到80%。此外，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病呈現(xiàn)一定的地域差異，我國西南、西北地區(qū)更高發(fā)，農(nóng)村略高于城市。 在疾病早期，骨關(guān)節(jié)炎患者能明顯感覺到受累關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、僵硬，繼而導(dǎo)致活動(dòng)受限，影響生活質(zhì)量。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失，并因此致殘。同時(shí)，由于患者活動(dòng)減少，會影響全身機(jī)能，甚至折損壽命。 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師曹露在臨床中發(fā)現(xiàn)：“骨關(guān)節(jié)炎常常不會孤立存在，不少患者合并有糖尿病、抑郁癥、高血壓、慢性背痛等，這一點(diǎn)與上述研究不謀而合。不久前，一位70歲的老先生來我院做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，他同時(shí)患有高血壓。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，骨關(guān)節(jié)終末期患者中，40%合并高血壓?！表f尼認(rèn)為，新研究提示骨關(guān)節(jié)炎患者的易患疾病譜，為更深入地認(rèn)識和研究骨關(guān)節(jié)炎指明了方向，同時(shí)為骨關(guān)節(jié)炎與其他慢病的相關(guān)性進(jìn)行了有益探索。不過，新研究樣本只納入了歐洲人群，期待更大規(guī)模的人群研究加以驗(yàn)證。 疾病之間關(guān)系密切 明明是骨關(guān)節(jié)病了，為什么會牽連出其他疾?。績晌粚＜冶硎?，這不僅與疾病共有的致病因素有關(guān)，如衰老、肥胖、不良生活方式等，也與疾病之間的相互影響關(guān)系密切。 慢性腰背痛。新研究發(fā)現(xiàn)，四成骨關(guān)節(jié)炎患者有腰背疼痛癥狀。脊柱與關(guān)節(jié)同屬運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，不當(dāng)運(yùn)動(dòng)或休息方式會同時(shí)損傷關(guān)節(jié)和脊柱。另外，骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)生在任何關(guān)節(jié)，如果脊柱骨關(guān)節(jié)老化，也會引發(fā)疼痛、功能受限，波及腰背部肌肉，久而久之造成慢性腰背痛。 高血壓。從致病原因來看，高齡、肥胖、代謝綜合征是高血壓和骨關(guān)節(jié)炎的共同風(fēng)險(xiǎn)因素。二者也會相互影響，長期高血壓可使骨內(nèi)壓升高，減少關(guān)節(jié)局部組織的血液灌注，導(dǎo)致軟骨下骨缺血和骨細(xì)胞凋亡，從而引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎也可能導(dǎo)致活動(dòng)受限，繼而影響血壓。同時(shí)，骨關(guān)節(jié)炎引起的慢性疼痛和炎癥會讓血壓失控。 過敏。骨關(guān)節(jié)炎引起的慢性炎癥，可能影響免疫系統(tǒng)整體平衡，降低免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，使患者對過敏原更易產(chǎn)生過度反應(yīng)，如皮膚瘙癢、呼吸困難、鼻塞等。 白內(nèi)障。骨關(guān)節(jié)炎和白內(nèi)障都與年齡增長、器官衰退和損傷有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)炎與慢性炎癥有關(guān)，而長期的慢性炎癥被認(rèn)為是白內(nèi)障發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)因素之一。 眩暈。骨關(guān)節(jié)炎和眩暈有相同的致病因素——高齡。另外，骨關(guān)節(jié)炎患者服用的常用藥，如抗炎藥、肌肉松弛劑等會引發(fā)或加劇眩暈。 抑郁癥。骨關(guān)節(jié)炎如果得不到有效治療，持續(xù)存在的慢性疼痛會對患者的心理造成一定影響，引發(fā)焦慮、抑郁等，而這些負(fù)面情緒又會反過來加重關(guān)節(jié)疼痛。 糖尿病。高齡、肥胖、代謝異常是骨關(guān)節(jié)炎和糖尿病的共同影響因素。同時(shí)，長期高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織發(fā)生氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)炎癥因子釋放，加速關(guān)節(jié)軟骨退化，不僅會誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，也是導(dǎo)致病情加重的主要原因。骨關(guān)節(jié)炎引起的活動(dòng)受限、運(yùn)動(dòng)減少，會加重胰島素抵抗，影響血糖控制。 韋尼表示，骨關(guān)節(jié)炎患者一旦合并其他疾病，不僅會加重疼痛癥狀，還會加大治療難度，甚至增加死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此必須引起重視，早期進(jìn)行治療干預(yù)。 疼僵響腫，關(guān)節(jié)在呼救 就像機(jī)器用久了會磨損生銹一樣，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與關(guān)節(jié)負(fù)重、過度使用有很大關(guān)系，中老年人、絕經(jīng)女性、肥胖人群、體力勞動(dòng)者、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等都屬于骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群。 曹露提醒，如果出現(xiàn)以下表現(xiàn)，要警惕可能是骨關(guān)節(jié)發(fā)出的求救信號。1.疼痛：早期常發(fā)生于活動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，休息可緩解。2.畸形：關(guān)節(jié)外觀發(fā)生變化，出現(xiàn)O型腿或X型腿。3.彈響：關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有響聲，提示關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。4.腫脹：多由關(guān)節(jié)滑膜分泌大量滑液，造成關(guān)節(jié)積液所致，從而形成滑膜炎。韋尼表示，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適要及時(shí)到醫(yī)院骨科做X線、核磁共振等檢查，一旦確診骨關(guān)節(jié)炎要積極治療。早期主要進(jìn)行一般治療，包括控制體重和腰圍、運(yùn)動(dòng)管理、加強(qiáng)防護(hù)（減少負(fù)重、加強(qiáng)保暖、必要時(shí)使用輔具），以及物理治療；中期通過藥物治療鎮(zhèn)痛修復(fù)；到了手術(shù)階段，可選擇關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等?；颊哌€可選擇中醫(yī)治療，比如口服中藥、針灸、針刀等，都有助緩解病情。 骨關(guān)節(jié)炎病程漫長，為了保證治療效果，防止出現(xiàn)合并癥，兩位專家建議，日常生活中患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。 飲食均衡營養(yǎng)。保證營養(yǎng)均衡，多吃富含鈣、磷、維生素D等營養(yǎng)素的食物，如牛奶、魚類等。 不要懼怕運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕關(guān)節(jié)疼痛。如果關(guān)節(jié)紅腫疼痛癥狀較重，應(yīng)注意休息，盡量減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，等病情穩(wěn)定后循序漸進(jìn)地鍛煉?；颊呖蛇x擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳、打太極拳等。運(yùn)動(dòng)前要熱身，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。 注意關(guān)節(jié)保暖。寒冷和潮濕環(huán)境容易加重骨關(guān)節(jié)炎癥狀，因此患者要注意關(guān)節(jié)保暖。天氣寒冷時(shí)，可佩戴護(hù)膝、護(hù)腕。另外，避免長時(shí)間處于同一姿勢，定期變換姿勢可減輕關(guān)節(jié)壓力。日?；顒?dòng)中，注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免過度使用或勞損。 做好情緒管理。受長期疼痛等不適的影響，患者容易焦慮、抑郁。因此，心理調(diào)適和情緒管理是日常護(hù)理的重要方面。患者可通過與家人朋友交流、參加興趣小組等方式緩解壓力，也可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助，學(xué)習(xí)有效的情緒管理技巧。...