11月03 研究顯示,擁有健康體重是基礎(chǔ),“偏胖”的老人更長壽
數(shù)據(jù)顯示,2020年我國80歲及以上高齡老人人口規(guī)模3600萬,預(yù)計到2050年將達(dá)到1.3 億,約占我國總?cè)丝诘?0%。隨著我國老齡化的加劇,80歲后,如何擁有高質(zhì)量的晚年生活?越來越多研究顯示,擁有健康體重是基礎(chǔ),“偏胖”的老人更長壽。
目前常用的判斷健康體重的指標(biāo)是體重指數(shù)(BMI,又叫體質(zhì)指數(shù))?,F(xiàn)行相關(guān)BMI標(biāo)準(zhǔn)指南建議,18~64歲健康成人BMI的正常范圍是18.5~23.9,65歲以上老人的適宜體重和BMI應(yīng)該略高,范圍為20~26.9,但針對高齡老人一直缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。近日,中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布《中國高齡老年人體質(zhì)指數(shù)適宜范圍與體重管理指南》,推薦中國高齡老人BMI適宜范圍為22.0 ~26.9。
對老人而言,胖一點(diǎn)更能耐受疾病帶來的身體消耗,太瘦往往伴隨肌肉和骨量的減少,可能造成肌肉萎縮、體力衰退、免疫力降低,導(dǎo)致跌倒、骨折、失能、感染和死亡等風(fēng)險飆升。針對高齡老人的研究也顯示,BMI水平適當(dāng)高一些,全因死亡風(fēng)險更低,更有利于長壽。然而,高齡老人往往存在咀嚼能力下降導(dǎo)致進(jìn)食受限,味覺、嗅覺、消化吸收能力退化等問題,并且?;加卸喾N慢病,生活自理能力和心理調(diào)節(jié)能力明顯下降,因此營養(yǎng)不良發(fā)生率高,BMI整體水平較低。
一項發(fā)表在《中華流行病學(xué)雜志》的最新調(diào)查顯示,我國約30%的高齡老人 BMI 水平低于20。這類老人多為年齡較大者、女性或少數(shù)民族群體,未婚/離異/喪偶、在農(nóng)村居住、未接受過教育和生活消費(fèi)水平很低等社會經(jīng)濟(jì)條件較差的人群,具有吸煙、不鍛煉、休閑活動缺乏和膳食多樣性差等不健康生活方式,伴隨咀嚼能力、認(rèn)知功能、聽力視力差、生活自理能力和自評健康狀況差等多種功能狀態(tài)問題。
專家建議,高齡老人或其家庭成員通過自我管理和家庭管理,監(jiān)測BMI變化——每年至少測一次身高,每月至少測兩次體重, 對于近3個月體重波動超過5%的人群,宜增加體重測量頻次。偏瘦的高齡老人可通過膳食營養(yǎng)和身體活動進(jìn)行改善,如果效果不明顯,建議到醫(yī)院臨床營養(yǎng)科尋求專業(yè)幫助。
高齡老人的飲食要做到以下幾點(diǎn):堅持食物多樣性,減少不必要的食物限制,老人容易出現(xiàn)蛋白質(zhì)缺乏,應(yīng)保證足量富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動物性食物和大豆類制品的攝入;適量進(jìn)食蔬菜和水果,食物不宜太粗糙、生硬、塊大、油膩,應(yīng)盡量選擇質(zhì)地松軟易消化的食物;如果咀嚼能力下降,可以將食物切小切碎,或者延長烹調(diào)時間,比如肉類切成肉絲或者肉片后烹飪,也可以剁碎成肉糜制作肉丸,乳糖不耐的老人可以喝酸奶或低乳糖牛奶;進(jìn)餐次數(shù)宜采用三餐兩點(diǎn)制或三餐三點(diǎn)制,并且按自己的作息規(guī)律定量用餐,建議早餐6:30~8:30,午餐11:30~12:30,晚餐17:30~19:00,睡前一小時內(nèi)不建議用餐,以免影響睡眠;患有慢性消耗性基礎(chǔ)疾病和身體功能明顯變差的高齡老人,應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況咨詢專業(yè)人員,接受飲食調(diào)控和臨床營養(yǎng)治療。
身體狀況好的高齡老人適當(dāng)進(jìn)行肌肉練習(xí),同時注重平衡能力、靈活性和柔韌性練習(xí);建議每周活動時間不少于150分鐘,形式因人而異,活動前做好熱身、活動后做好拉伸,活動時應(yīng)注意量力而行、動作舒緩、避免碰傷;積極參與多樣的文化休閑活動,包括讀書、看報、種花、養(yǎng)寵物、下棋、打牌、搓麻將等文藝、休閑和家務(wù)活動。身體欠佳的高齡老人宜在監(jiān)護(hù)人協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動,以力量訓(xùn)練為主,如使用彈力球、彈力帶等,防止和減少肌肉萎縮。
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