07月28 糖尿病常見認知誤區(qū)

隨著社會發(fā)展，人民生活水平日益提高，糖尿病患者日益增多。山東省濟寧市中醫(yī)院內(nèi)分泌病科副主任醫(yī)師?？∠憬榻B，

中醫(yī)稱糖尿病為消渴，其發(fā)病原因與素體陰虛、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等有關(guān)。雖然大家對糖尿病并不陌生，但是真正了解糖尿病的人還比較少。糖尿病發(fā)病率高，致死率也高，所以對糖尿病必須有一個正確的認識。

誤區(qū)一：沒有癥狀就不需要治療

有些糖尿病患者，尤其是２型糖尿病患者常常沒有明顯的癥狀，體檢時才查出患有糖尿病。因此，他們便自認為沒有癥狀就不需要治療，或在治療上“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”。殊不知，這樣做危害極大。

這樣的患者雖然沒有糖尿病癥狀，但高血糖對患者機體的損害已經(jīng)存在。如果血糖沒有控制或控制不良，高血糖就會不停地侵蝕機體的組織器官，嚴重時可導致患者出現(xiàn)各種并發(fā)癥。因此，?？∠闾嵝?，一旦患者被確診為糖尿病，無論有無癥狀都要堅持進行正規(guī)、科學、合理的治療。除堅持服用降糖藥物、定期檢測血糖外，還要適當?shù)乜刂骑嬍?、堅持運動以及保持良好的心理狀態(tài)。只有這樣，才能有效地控制血糖并減少并發(fā)癥。

誤區(qū)二：使用胰島素會成癮

?？∠憬榻B，胰島素是正常人體內(nèi)存在的降糖激素，糖尿病正是由于胰島素分泌不足或作用被抵抗等因素而產(chǎn)生的疾病。注射胰島素是不可能成癮的。事實上，注射胰島素治療糖尿病，是糖尿病藥物治療中副作用最小的療法。部分患者打胰島素后撤不下來，并不是對胰島素產(chǎn)生了依賴，而是病情需要長期的胰島素治療。當然很多糖尿病患者，使用胰島素治療一段時間，血糖控制理想后，配合飲食、運動等生活方式干預，可以逐漸減少胰島素用量，改用相對方便的口服藥治療。

誤區(qū)三：飲食控制得越少越好

有些糖尿病患者認為，把飲食控制得越少越有利于糖尿病的治療。事實上，并非如此。食物是人健康生存的根本保證。人體每天對食物的需求有一個基線，若低于這個基線，即使血糖控制得好，也無法保障患者的健康需求。

那么，糖尿病患者怎樣控制飲食，才既有利于血糖的控制，又有益于患者的健康呢？祝俊香說，一般糖尿病患者每天主食的攝入量應控制在350克以內(nèi)，副食可以是200毫升牛奶、或50~100克魚類（或瘦肉）、或50~100克豆制品、或450~600克蔬菜，并按照現(xiàn)代營養(yǎng)學要求的早中晚三餐熱量供應的比例（３：４:３）進行合理調(diào)配，同時還可根據(jù)患者體力活動的強度進行適當增減。平時，糖尿病患者可適當?shù)卦黾邮卟藬z入量，這樣既可滿足其飽腹感，又可達到降低血糖和血脂的目的，對防止并發(fā)癥和促進疾病康復極為有利。

誤區(qū)四：糖尿病患者不能吃水果

有些人認為，糖尿病患者不能吃水果，否則會使血糖增高。對此，祝俊香說，糖尿病患者是可以適當吃水果的。因為水果中所含的果膠等物質(zhì)具有降低血糖的作用，水果中果糖的代謝也不需要胰島素的參與，因此，吃點水果對患者的血糖不會有明顯的影響。另外，水果中還含有大量有益于人體健康的物質(zhì)，對減輕糖尿病并發(fā)癥十分有益。

但糖尿病患者在吃水果時，一定要注意以下幾點：①要控制水果攝入量，以每天不超過250克為限。②吃一定量的水果后要適當?shù)販p少主食的攝入量（要使所吃水果的熱量與少吃的主食的熱量相當）。③選擇食用一些含糖量較低的水果，如柑橘、山楂、獼猴桃等。④吃水果的時間一般以上午10點和下午４點左右為宜。這樣既可避免進餐時吃得過量，又可防止因空腹而發(fā)生低血糖。

誤區(qū)五：糖尿病吃“無糖食品”最好

?？∠憬榻B，糖尿病患者在飲食控制上切忌“極左極右”，特別需要警惕的就是“無糖食品”?！盁o糖食品”這個名稱容易讓人認為它對血糖無影響，但事實上，幾乎所有的食物種類都會產(chǎn)生熱量而影響血糖。所謂的“無糖”指的僅是不含蔗糖而已，但并不是不含熱量。目前市場上的“無糖食品”大都是糕點、餅干、八寶粥等，成分多是碳水化合物，如果攝入過多，同樣會導致血糖升高。

歸根結(jié)底，控制飲食，控制的是總熱量。糖尿病患者無論是吃主食、副食、水果還是所謂的“無糖食品”都要考量它所含的熱量，做到合理配餐，平衡膳食。

誤區(qū)六：根據(jù)他人經(jīng)驗用藥

?？∠憬忉?，糖尿病不同于感冒、發(fā)燒，吃藥時按說明吃足量即有效。降糖藥的選擇因人而異，不同階段身體狀況有所不同，要考慮如療效、心血管安全性、年齡、肝腎功能、低血糖風險、是否懷孕等因素，同一種降糖藥對同樣患有2型糖尿病的兩位患者，效果會完全不同。所以，應在醫(yī)生指導下正確使用，切忌自作主張、根據(jù)他人經(jīng)驗用藥。還有一些患者喜歡聽信各種各樣的治療廣告，病急亂投醫(yī)，錯過最佳治療時機。如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生提供的個體化治療方案，切忌盲目聽信。

誤區(qū)七：糖尿病可根治

?？∠惴Q，糖尿病的病因目前還未完全明確，所以糖尿病目前無法根治，是一種需要終生控制的慢性疾病。

有些病友在糖尿病發(fā)病早期，可以僅憑飲食和運動等生活方式干預或較少量的藥物讓血糖控制在正常范圍內(nèi)，但這并不等于糖尿病已經(jīng)治好了，應繼續(xù)保持健康的生活方式。糖尿病患者切忌擅自停藥，否則高血糖必然卷土重來，導致病情惡化。如果出現(xiàn)隨病程發(fā)展，胰島細胞功能逐漸減退，血糖出現(xiàn)波動，則需遵醫(yī)囑及時調(diào)整用藥方案。（王碧輝）