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?中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的靈魂，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的原理和法則。所以中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，必然首先是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化。 ?要想證明中醫(yī)學(xué)具有“科學(xué)性”，關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實(shí)驗(yàn)方法研究發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)的。 ?醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的基石是解剖學(xué)，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)概莫能外。所以沒有中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在解剖學(xué)方面的真正結(jié)合，其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫(yī)結(jié)合都無從談起。 在突發(fā)的新冠肺炎疫情中，中醫(yī)藥防治取得了良好臨床療效，中西醫(yī)結(jié)合治療共同挽救了許多新冠肺炎患者的生命。 筆者在多年工作實(shí)踐、經(jīng)驗(yàn)積累、深入思考的基礎(chǔ)上，對(duì)如何更好地發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行了思考，認(rèn)為要實(shí)現(xiàn)真正的中西醫(yī)結(jié)合，首先要搞清楚中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化是什么、中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性是什么、中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭是什么這三個(gè)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)性問題。 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化 中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化既不是中醫(yī)學(xué)的西醫(yī)化，也不是沒有首先在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論方面取得突破的中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化。因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的靈魂，是指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐的原理和法則。所以中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化，必然首先是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化。 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，就是在保持中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論自身特色的前提下，用現(xiàn)代化的語言闡明中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵，使之成為具有現(xiàn)代科學(xué)水平的理論體系。這樣的益處是，在具有了現(xiàn)代科學(xué)水平的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)學(xué)在臨床實(shí)踐上，也能進(jìn)行順應(yīng)時(shí)代變化需要的轉(zhuǎn)變，既能進(jìn)一步提高中醫(yī)學(xué)在防病治病方面的能力，達(dá)到挽救、提升中醫(yī)學(xué)的目的，也能為平等的中西醫(yī)結(jié)合奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更能讓中醫(yī)學(xué)得到現(xiàn)代人的理解認(rèn)可。 只是到現(xiàn)在為止，研究了幾十年的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，仍沒有取得突破性的進(jìn)展。這其中的原因，筆者認(rèn)為，主要是我們現(xiàn)代人和幾千年前創(chuàng)立中醫(yī)學(xué)的中國古人相比，在生活年代、歷史背景、思維方式、文化底蘊(yùn)等方面，已經(jīng)有了很大的差距所致。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)的根，只有保護(hù)好中國傳統(tǒng)文化這個(gè)根，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展才能枝繁葉茂。 中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性 中醫(yī)學(xué)有無科學(xué)性是必須要解決、不容回避的一個(gè)問題。中醫(yī)學(xué)有科學(xué)性，則中醫(yī)學(xué)才能得到現(xiàn)代人的理解認(rèn)可，在現(xiàn)代社會(huì)才會(huì)有一塊真正的、不須保護(hù)的立足之地，中醫(yī)學(xué)才會(huì)獲得新生，平等的中西醫(yī)結(jié)合才會(huì)成為可能。 要想證明中醫(yī)學(xué)具有“科學(xué)性”，關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實(shí)驗(yàn)方法研究發(fā)現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)的。中醫(yī)學(xué)這么多年來之所以受了很多磨難，與人體經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)一直未能得到證明有很大的關(guān)系。 雖然著名物理學(xué)家楊振寧先生對(duì)中國傳統(tǒng)文化也有自己的觀點(diǎn)，但是他的一句話，也確實(shí)是真正擊中了包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的中國傳統(tǒng)文化的要害，他說“傳統(tǒng)文化里缺少實(shí)驗(yàn)?！?。 筆者認(rèn)為，中醫(yī)學(xué)一直不能具有“科學(xué)性”的根源，還在于起源于西方文化中的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系，其所認(rèn)可的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法是不完整的。完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法除了現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系所認(rèn)可的這種科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法之外，還應(yīng)該包括另外的一種特殊的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。 任何科學(xué)技術(shù)體系，其實(shí)踐、理論的發(fā)生發(fā)展都是從自己認(rèn)可的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法入手起步的。所以任何科學(xué)技術(shù)體系的根基，都是建立在自己所認(rèn)可的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法之上的。認(rèn)可什么樣的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，就會(huì)建立起什么樣的科學(xué)技術(shù)體系。 在西方文化中孕育形成、發(fā)展起來的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，實(shí)際上是一種還原性的實(shí)驗(yàn)方法，不僅直觀易懂，而且由于具有可重復(fù)性，所以容易被人們理解和接受。而在中國傳統(tǒng)文化中孕育形成、發(fā)展起來的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，不好被現(xiàn)代人理解和接受。但是追根溯源，這兩種分別起源于中西文化中的、各自認(rèn)可的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，表面上看似風(fēng)馬牛不相及，實(shí)際上都是對(duì)于一個(gè)共同的世界的描述，是花開兩朵，各表一枝，各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。它們?cè)谝婚_始時(shí)，都能憑借各自的優(yōu)勢(shì)發(fā)展，但是當(dāng)各自的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮到頂點(diǎn)時(shí)，缺點(diǎn)就會(huì)顯露出來，危機(jī)就會(huì)跟隨而至，從而難以再進(jìn)一步發(fā)展前進(jìn)，這個(gè)時(shí)候，只有把這兩種研究側(cè)重面不同的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法結(jié)合起來，形成完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，才能消除各自的危機(jī)，重新共同獲得發(fā)展前進(jìn)的新動(dòng)力。 所以完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)該有兩種，從西方文化中孕育形成、發(fā)展起來的，支撐現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法只是其中的一種；現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系忽略了一種特殊的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，而這種特殊的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法，恰恰只有在中國傳統(tǒng)文化中才能孕育形成、發(fā)展起來。我們中國古人正是在這種科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法之上，建立發(fā)展起中國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)體系和中醫(yī)學(xué)。因此，完整的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法應(yīng)該是由分別起源于中西方的，研究側(cè)重面不同的兩種科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法組成的。相應(yīng)的，完整的科學(xué)技術(shù)體系也應(yīng)該是由分別起源于中西方的，雖然研究側(cè)重面不同、但實(shí)際上是同根同源的中國傳統(tǒng)科學(xué)技術(shù)體系和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系這兩套科學(xué)技術(shù)體系組成的。 只有對(duì)這兩種不同的科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法有新認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性才不是個(gè)問題，對(duì)中國傳統(tǒng)文化的自信心才不是個(gè)問題，自然科學(xué)的發(fā)展也才會(huì)有新動(dòng)力。 所以近百年來中西醫(yī)學(xué)之爭(zhēng)的根源，就是起源于西方文化中的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)體系，對(duì)科學(xué)實(shí)驗(yàn)方法的認(rèn)識(shí)不完整引起的。 中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭 中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所所長胡鏡清研究員，曾在他《期待的力量》文章中這樣寫道：“作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究領(lǐng)域中人，經(jīng)常會(huì)感到無助，以至于總是期待外部有神來的力量能夠改變一切，幫助我們完成中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳承創(chuàng)新的宏偉大業(yè)?！? 為什么已經(jīng)護(hù)佑了中華民族幾千年的中醫(yī)學(xué)，發(fā)展到今天自己都不能把自己說明白了呢？是因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)學(xué)人丟失了中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭。 中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭在哪兒呢？就在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇第一章《素問·上古天真論》中。所以要想在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化方面取得突破性的進(jìn)展，必須靜下心來揣摩中國古人的心思。只有能揣摩到中國古人心中所想，才能知道他們?yōu)槭裁茨芴岢鲞@樣的一套中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。而中國古人所走的實(shí)踐探索途徑，實(shí)際上在《黃帝內(nèi)經(jīng)》開篇第一章《素問·上古天真論》中已明確指出了。這些觀點(diǎn)恰恰是中醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭，是打開中國傳統(tǒng)文化寶庫的一把鑰匙。只有中醫(yī)人明確這一觀點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)的復(fù)興發(fā)展才能更有動(dòng)力，才能守正創(chuàng)新，中醫(yī)才能在中西醫(yī)結(jié)合過程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。 中西醫(yī)真正結(jié)合的第一步 中西醫(yī)結(jié)合是新中國成立后政府長期實(shí)行的方針，是用中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的理論與治療方法，對(duì)某些疾病進(jìn)行共同治療研究，使中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)逐步交流，逐漸產(chǎn)生新的理論與治療方法，期望產(chǎn)生一種新的醫(yī)學(xué)流派。 只是到現(xiàn)在為止，研究了幾十年的中西醫(yī)結(jié)合仍沒有取得突破性進(jìn)展。這其中的原因，筆者認(rèn)為，以往的中西醫(yī)結(jié)合研究從一開始就忽略了一條基本原則：醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的基石是解剖學(xué)，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)概莫能外。所以沒有中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在解剖學(xué)方面的真正結(jié)合，其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫(yī)結(jié)合都無從談起。 因此真正中西醫(yī)結(jié)合的第一步應(yīng)該是中醫(yī)學(xué)（經(jīng)絡(luò)體）和西醫(yī)學(xué)（肉體）在解剖學(xué)方面的成功結(jié)合。只有中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在解剖學(xué)方面完整、清晰的結(jié)合了，中西醫(yī)的其他結(jié)合才會(huì)有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也只有這樣的中西醫(yī)結(jié)合，才能走出一條真正的、越來越順暢的、越來越能讓人看到光明的中西醫(yī)結(jié)合希望之路。 在中西醫(yī)結(jié)合的前景展望方面，已故中國兩院院士、物理學(xué)家錢學(xué)森先生早在幾十年前就已明確指出：“從人體科學(xué)的觀點(diǎn)，中醫(yī)有許多比西方醫(yī)學(xué)高明的地方，但將來的醫(yī)學(xué)一定是集中醫(yī)、西醫(yī)、各民族醫(yī)學(xué)于一爐的新醫(yī)學(xué)?！? 中醫(yī)學(xué)偏于注重整體，過于模糊，西醫(yī)學(xué)偏于注重局部，過于精確，兩者各有優(yōu)劣。由此我們可以看出，只有中西醫(yī)結(jié)合，才能形成一種新的、完整清晰的醫(yī)學(xué)體系，所以中西醫(yī)結(jié)合必然是中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)發(fā)展的最終歸宿。 筆者對(duì)未來醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)的一點(diǎn)展望：中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)一開始是各自發(fā)展→中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)相遇、碰撞、交流→中西醫(yī)并用→中西醫(yī)結(jié)合（以中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)在解剖學(xué)方面的成功結(jié)合為標(biāo)志）→中西醫(yī)融合→完整醫(yī)學(xué)（基礎(chǔ)理論完整清晰,臨床治療高效安全，在中國建立形成，具有中國特色，逐漸為世界各國所認(rèn)可、通用）。（郭東文 山東省泰安市寧陽縣東疏鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）...
中醫(yī)補(bǔ)血，被很多人理解為就是治“貧血”，這狹義了中醫(yī)的補(bǔ)血概念在先，低看了中醫(yī)在后。 即便是頂級(jí)補(bǔ)血藥阿膠、熟地，也不如西醫(yī)輸血效果快，但無論是中醫(yī)，還是中醫(yī)托生的中國哲學(xué)，都不屑于后者，這一點(diǎn)，已經(jīng)被孔子寫進(jìn)了《論語》：“君子不器”。 “器”字中間是個(gè)“犬”字，《說文解字》對(duì)“器”的解釋是：“象器之口，犬所以守之”。能被狗看護(hù)住的東西，材質(zhì)再高貴，也是可以被拘泥住的，有明顯的局限性，無論于哲學(xué)還是醫(yī)學(xué)，都不是最高境界，從孔子對(duì)“器”的否定，到中醫(yī)補(bǔ)血的內(nèi)涵，顯示出的是中國人和中醫(yī)的思維優(yōu)勢(shì)。 西醫(yī)診斷“貧血”，就看化驗(yàn)單上的紅細(xì)胞、血色素，低過一定數(shù)值就可診斷，標(biāo)準(zhǔn)清楚、客觀。中醫(yī)對(duì)血虛的判斷，靠醫(yī)生主觀辨證和病人自身感受：面色萎黃或者恍白，手腳冰涼，頭發(fā)枯黃，容易疲勞，頭昏失眠心慌等，診斷依據(jù)模糊、主觀，后者是中醫(yī)被指不科學(xué)的原因之一。 晚近，像韓啟德院士這樣量級(jí)的科學(xué)資深人士不斷發(fā)聲：托生于科學(xué)的醫(yī)學(xué)，面對(duì)人類的健康，只有8%的貢獻(xiàn)而已，而很多奇跡，恰恰發(fā)生在科學(xué)不及之處。 去年年底，美國血液學(xué)會(huì)將“歐尼斯特·博特勒”獎(jiǎng)，頒發(fā)給前衛(wèi)生部長陳竺院士，表彰他用“三氧化二砷”將一種白血病基本“治愈”。事實(shí)上，“三氧化二砷”，早在上世紀(jì)70年代，已被中醫(yī)用來治療食道癌，那時(shí)候，它的名字還叫“砒霜”。 那個(gè)食道癌病人吃的藥，是當(dāng)?shù)匾晃恢嗅t(yī)的方子，“砒霜”是重要一味，服藥后，不僅能喝水，一頓還能吃兩個(gè)饅頭，檢查也發(fā)現(xiàn)，他的癌腫萎縮，食道不再堵塞……后來，砒霜改為“713”針劑，更廣泛地用于治療癌癥。只可惜，那時(shí)的“砒霜”因?yàn)闆]被科學(xué)認(rèn)識(shí)而錯(cuò)過醫(yī)學(xué)殿堂，不知道有多少白血病人，也就因此，錯(cuò)過了生機(jī)。 這樣的問題同樣出現(xiàn)在中醫(yī)的“血”與西醫(yī)的“血”的區(qū)別上：一個(gè)被中醫(yī)辨證為“血虛”的人，可能并不“貧血”，這種人在西醫(yī)無需治療，因?yàn)闆]??；也無法治療，因?yàn)闆]藥。但在中醫(yī)看來，他們急需用氣血雙補(bǔ)之劑扶助，明代張景岳的“兩儀膏”就是典范，只有兩味藥：人參和熟地，但從兩個(gè)層面體現(xiàn)了“君子不器”的中國文化主旨： 從技術(shù)層面看，補(bǔ)血的熟地與補(bǔ)氣藥的人參，各占一半，宛然一幅“陰陽圖”：借補(bǔ)氣藥之力，點(diǎn)化補(bǔ)血之品而成“氣”，這個(gè)“氣”既包括血管中的血，更包括身體的用血能力，血因?yàn)橛辛恕皻狻钡慕y(tǒng)帥才成了可以為身體所用的活血。 從宏觀層面看，中醫(yī)血虛辨證中主觀而模糊的感覺，往往先于清晰而客觀的指標(biāo)變化之前出現(xiàn)，換句話說，中醫(yī)在人成為病人之前，就開始接手了，開始防范了，中醫(yī)接手之處，也正是科學(xué)不及之處。 從這個(gè)角度上說，如果把中醫(yī)的補(bǔ)血等同于西醫(yī)的治“貧血”，至少違背了“君子不器”的古訓(xùn)，試想，用有形、有限之“器”，代替無形、無限之“氣”，這于后者，是多大的委屈！對(duì)此，即便在西方哲學(xué)家眼里，想必也是看不過去的，比如尼采，他有一句名言：“生命僵死之處，必有法則堆積”。...