07月08 全球糖尿病危機(jī)：數(shù)據(jù)背后的健康警鐘

當(dāng)體檢報(bào)告單上“血糖偏高”的提示如警報(bào)般頻繁響起，當(dāng)糖尿病從醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)演變?yōu)榇蟊姛嶙h的社會(huì)話題，我們不得不正視一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)——人類(lèi)正深陷糖尿病快速增長(zhǎng)的泥潭。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟最新發(fā)布的《全球糖尿病地圖》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《地圖》）以詳實(shí)的數(shù)據(jù)，為我們勾勒出一幅全球糖尿病蔓延的嚴(yán)峻圖景。本文深度剖析這些令人觸目驚心的數(shù)據(jù)，探尋糖尿病肆虐背后的深層原因。

一、全球患者增長(zhǎng)：地區(qū)差異下的擴(kuò)張版圖

（一）患者數(shù)量激增

《地圖》顯示，2024年全球成年糖尿病患者數(shù)量已達(dá)5.89億，這一數(shù)字猶如一顆重磅炸彈，預(yù)示著糖尿病已成為全球性的健康挑戰(zhàn)。更令人擔(dān)憂的是，到2050年這一數(shù)字將飆升至8.525億人，增幅高達(dá)45%。這意味著在未來(lái)的二十多年里，全球?qū)⒂袛?shù)以億計(jì)的人被卷入糖尿病的漩渦。

（二）特殊人群受累

在當(dāng)前患者群體中，特殊人群的糖尿病問(wèn)題尤為突出。65歲及以上老年人群里糖尿病患者數(shù)達(dá)1.58億，老齡化與糖尿病的雙重疊加，給社會(huì)醫(yī)療保障帶來(lái)了巨大壓力。嬰兒也未能幸免，每5人就有1人受到了母親孕期高血糖的影響，共計(jì)2300萬(wàn)例，這無(wú)疑為下一代的健康埋下了隱患。而在20歲以下的人群中，有180萬(wàn)人患有1型糖尿病，青春的花朵還未綻放就已背負(fù)上了疾病的枷鎖。

（三）區(qū)域分布不均

從區(qū)域分布來(lái)看，西太平洋地區(qū)（包括我國(guó)、日本、韓國(guó)等在內(nèi)的東亞大部分地區(qū)）成為糖尿病的“重災(zāi)區(qū)”，患病人數(shù)最多，東南亞次之。然而，不同地區(qū)的增長(zhǎng)趨勢(shì)卻大相徑庭?！兜貓D》預(yù)測(cè)，到2050年，非洲地區(qū)糖尿病患者數(shù)量增幅最大，達(dá)142%，宛如一顆正在崛起的“糖尿病新星”；中東與北非地區(qū)次之，為92%；東南亞地區(qū)緊隨其后，為73%。相比之下，南美和中美洲地區(qū)與全球平均水平一致，而北美地區(qū)增幅為21%、東亞地區(qū)增幅為18%、歐洲地區(qū)為10%，增長(zhǎng)相對(duì)較為平緩。

二、病因溯源：現(xiàn)代化進(jìn)程中的健康陷阱

全球尤其是東亞、東南亞等人口眾多的地區(qū)，正處于現(xiàn)代化高速發(fā)展的階段。物質(zhì)生活的極大改善并未帶來(lái)健康意識(shí)的同步提升，反而陷入了健康困境。

（一）飲食結(jié)構(gòu)失衡

幼年期經(jīng)歷過(guò)食物匱乏的人們，無(wú)論從生理上（傾向于儲(chǔ)存能量）還是心理上（對(duì)饑餓恐懼），都更愿意攝入大量食物。與此同時(shí)，食品加工業(yè)的迅速發(fā)展，為追求規(guī)?；?、效率化，在食物中添加了過(guò)多的糖、油、鹽。這使得人們能夠以極低的成本獲得高能量且美味的食物，但也導(dǎo)致了肥胖率的快速上升。大量人群出現(xiàn)代謝紊亂、血糖失控，為糖尿病的發(fā)生埋下了伏筆。

（二）傳統(tǒng)飲食習(xí)慣影響

東亞、東南亞自古以來(lái)就大規(guī)模種植稻米、小麥，傳統(tǒng)飲食習(xí)慣以碳水為主。這種飲食模式容易導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步推高了糖尿病患病率。碳水化合物在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為葡萄糖，刺激胰島素分泌，長(zhǎng)期過(guò)量攝入會(huì)使胰島素受體敏感性下降，從而引發(fā)血糖升高。

三、未確診患者：隱藏在暗處的健康炸彈

（一）未確診人數(shù)驚人

《地圖》顯示，全球糖尿病患者中有4成（2.52億）未被確診，他們?nèi)缤凶咴诮】颠吘壍摹半[形人”，面臨著更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。潛在患者的數(shù)量同樣驚人，每8個(gè)成人中就有1人糖耐量受損，總?cè)藬?shù)達(dá)6.35億；每11個(gè)成人中有1人空腹血糖受損，涉及人群達(dá)4.88億。

（二）前哨階段的逆轉(zhuǎn)可能

糖耐量受損、空腹血糖受損都是糖尿病的“前哨階段”，這些人群有90%的可能發(fā)展為糖尿病。但這并非不可逆轉(zhuǎn)的“絕癥”，通過(guò)盡早檢查血糖異常，并及時(shí)積極進(jìn)行生活方式調(diào)整，如控制體重、減少碳水?dāng)z入、增加運(yùn)動(dòng)等，就有可能將糖尿病扼殺在萌芽狀態(tài)。

四、我國(guó)現(xiàn)狀：人口大國(guó)下的糖尿病重負(fù)

（一）患者人數(shù)居首

《地圖》顯示，我國(guó)2024年成人糖尿病患者總數(shù)已達(dá)1.5億人，成為糖友數(shù)量最多的國(guó)家。預(yù)計(jì)到2050年將增至1.7億，遠(yuǎn)高于排名第二的印度（9000萬(wàn)）、排名第三的美國(guó)（3400萬(wàn)）。這一龐大的數(shù)字背后，是無(wú)數(shù)家庭的健康困擾和社會(huì)醫(yī)療資源的巨大壓力。

（二）高發(fā)原因剖析

我國(guó)糖尿病高居不下的原因是多方面的。首先，我國(guó)人口基數(shù)龐大，患病總?cè)藬?shù)相對(duì)較多，這是客觀存在的現(xiàn)實(shí)。其次，近年來(lái)我國(guó)在脫貧攻堅(jiān)方面取得了顯著成就，很多人的生活條件得到了改善，但飲食習(xí)慣仍以碳水為主，無(wú)法實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)均衡，普遍出現(xiàn)了腹部肥胖。腹部肥胖是糖尿病的重要危險(xiǎn)因素之一，過(guò)多的脂肪堆積在腹部，會(huì)影響胰島素的正常作用，導(dǎo)致血糖升高。最后，我國(guó)幅員遼闊，各地生活和文化習(xí)慣差異較大，開(kāi)展全民健康管理面臨著諸多挑戰(zhàn)。

五、死亡差異：年齡與性別的健康天平

（一）死亡人數(shù)與年齡性別關(guān)系

《地圖》顯示，2024年全球約有340萬(wàn)人因糖尿病死亡，占全因死亡率的9.3%。在不同年齡段和性別之間，糖尿病致死情況存在顯著差異。女性人群中，隨著年齡增長(zhǎng)，相關(guān)死亡人數(shù)顯著上升；而在男性人群中，相關(guān)死亡人數(shù)在60 – 69歲就會(huì)達(dá)到峰值，從70 – 79歲開(kāi)始下降且低于同年齡段的女性。

（二）并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)攀升

在并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)方面，糖尿病患者的癡呆發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了56%、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)高出84%、心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高出72%、卒中風(fēng)險(xiǎn)高出52%。這些數(shù)據(jù)表明，糖尿病不僅會(huì)影響患者的血糖水平，還會(huì)對(duì)全身多個(gè)器官造成損害，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

（三）性別差異原因解讀

導(dǎo)致性別差異的原因主要是70歲之前的男性通常處于職場(chǎng)壓力、代謝紊亂的疊加期，更易忽視健康管理，從而出現(xiàn)較嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至死亡。超過(guò)70歲后，男性代謝趨于穩(wěn)定，健康狀況也會(huì)有所好轉(zhuǎn)；而女性的代謝則會(huì)在更年期后持續(xù)衰退，使得并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)不斷攀升。

六、醫(yī)療支出：沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

（一）支出數(shù)額巨大

《地圖》統(tǒng)計(jì)，2024年全球糖尿病相關(guān)健康支出首次突破1萬(wàn)億美元，占全球衛(wèi)生支出的11.9%，相比2006年的2000億美元增加了4倍。這一龐大的數(shù)字反映了糖尿病治療對(duì)全球醫(yī)療資源的巨大消耗。

（二）治療需求與資源分配矛盾

糖尿病治療需要長(zhǎng)期的醫(yī)療投入，包括藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)以及并發(fā)癥的治療等。如果由于經(jīng)濟(jì)原因無(wú)法獲得及時(shí)有效的治療，會(huì)進(jìn)一步加劇糖尿病并發(fā)癥的后果。目前，全球約有3/4的糖友生活在低收入和中等收入國(guó)家，這使得資源分配和醫(yī)療可及性問(wèn)題更加突出。我國(guó)也需關(guān)注不同地區(qū)間的醫(yī)療資源的分配問(wèn)題，積極推動(dòng)欠發(fā)達(dá)地區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療資源的進(jìn)步，確保每一位糖尿病患者都能得到及時(shí)有效的治療。

糖尿病已成為全球性的健康挑戰(zhàn)，其增長(zhǎng)趨勢(shì)、地區(qū)差異、未確診情況、我國(guó)現(xiàn)狀、死亡差異以及醫(yī)療支出等問(wèn)題，都值得我們深入思考和高度重視。只有通過(guò)加強(qiáng)健康管理、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、提高醫(yī)療可及性等多方面的努力，才能有效遏制糖尿病的蔓延，守護(hù)人類(lèi)的健康未來(lái)。