腸道菌群有了“主心骨”

同人類一樣，人體內的腸道菌群也有“社交”屬性，并不是自己埋頭苦干，而是以“群組”的形式協(xié)作或競爭，從而發(fā)揮功能。新研究對110名2型糖尿病患者進行了3個月的高纖維膳食干預（膳食纖維攝入量從十幾克增加至四五十克），通過分析其糖化血紅蛋白指標、糞便樣本，篩選出在不同時間點均可保持穩(wěn)定“交流”的141株細菌。

研究人員又納入43種臨床指標（如膽固醇、白細胞炎癥因子、心率變異性），對更多病例進行了分析。結果表明，在糖尿病、心血管疾病、強直性脊柱炎、結直腸癌、炎癥性腸病、肝硬化和精神分裂癥患者中，這141株細菌廣泛存在，不受地域、種族和病種的限制，甚至可用來協(xié)助區(qū)分患者與健康人。

研究作者、上海交通大學生命科學技術學院微生物學特聘教授、美國羅格斯大學生物化學與微生物學系冠名講席教授趙立平介紹，這141株細菌在糖尿病患者的腸道菌群中占比不到8%，卻是維系整個腸道菌群網(wǎng)絡的關鍵，一旦將之抽離，整個腸道生態(tài)系統(tǒng)就會崩潰?？梢哉f，這些菌群是核心菌群，對維護機體健康至關重要。

具體來看，141株細菌劃分了兩個派系，以“你升我降”的“蹺蹺板”形式影響著健康。當研究人員對此進行干預，使其中一個功能群占據(jù)優(yōu)勢時，患者的糖化血紅蛋白指標便隨之下降，血糖水平得到改善；一旦干預停止，另一功能群會再度興起，血糖水平也開始惡化。

兩大菌群亦敵亦友

趙立平表示，按照具體功能，腸道核心菌群可被劃分為兩大類——基石功能群、病生功能群。

基石功能群幾乎不攜帶任何致病因素，代謝產(chǎn)物也有“大作用”。比如，短鏈脂肪酸既可“酸化”腸道環(huán)境，抑制有害菌的生長，又能直接殺滅腸道內有害菌，同時促進胰高血糖素樣肽-1、酪酪肽等腸道激素的分泌，調節(jié)機體代謝和食欲，在糖尿病、結直腸癌等疾病患者的腸道內，短鏈脂肪酸往往嚴重不足；丁酸鹽是腸道上皮細胞的重要能量來源，可維持腸道屏障功能，防止病原微生物的繁殖；胞壁成分可參與免疫細胞的生成，發(fā)揮抗炎作用。病生功能群則主要由機會性致病菌構成，攜帶幾乎所有已知的抗藥性基因和毒力因子基因。

表面看來，基石功能群對健康更為有益，病生功能群則有害。實際上，一個健康的腸道內兩種菌群缺一不可，并需保證兩者動態(tài)平衡。因為病生功能群并不等于“有害功能群”，反而能讓免疫系統(tǒng)時刻保持警覺，不斷訓練腸道應對外來不利因素的能力。不過，兩種功能群往往此消彼長，基石功能群必須占據(jù)主導地位，以保障兩大菌群以輸出有益物質為主。一旦病生功能群過度生長，代謝產(chǎn)物會讓機體錯誤地認為體內有感染，引發(fā)全身性炎癥，進而推動多種疾病的發(fā)生發(fā)展。但是，生活中的多重因素都可能打破這種平衡，使病生功能群占據(jù)上風。

飲食低纖維。膳食纖維是人體無法吸收的碳水化合物，卻是基石功能群必需的能源和營養(yǎng)來源。在發(fā)酵、分解纖維的過程中，菌群會將短鏈脂肪酸等代謝“廢物”釋放到腸道里，這對人體來說是必不可少的營養(yǎng)物質，兩者互利共生。而我國成年人的膳食纖維攝入量普遍不足，能達到推薦量的人不足5%，基石功能群因此失去“食物”來源，若同時飲食的脂肪含量高，病生功能群便有了充足營養(yǎng)，開始過度繁殖。

母乳供養(yǎng)少。母乳喂養(yǎng)在腸道菌群定植中起決定性因素，其中的低聚糖等成分可促進嬰兒腸道中基石功能群的定植，有效抑制病生功能群的生長。多項研究顯示，與喂養(yǎng)配方奶的嬰兒相比，喂養(yǎng)母乳的嬰兒腸道內雙歧桿菌、乳酸桿菌等有益菌的水平較高，潛在病原菌的水平低。但若母乳喂養(yǎng)不充分，或可影響未來的腸道健康。

運動狀態(tài)差。規(guī)律運動有助促進代謝產(chǎn)物的排出，使腸道內部環(huán)境保持“干凈”，支持基石功能群的生長。但久坐不動的不良生活方式會削弱腸道蠕動，可使糞便等代謝產(chǎn)物“滯留”在腸道內，持續(xù)為病生功能菌輸送“養(yǎng)料”，打破腸道菌群的動態(tài)平衡。

藥物被濫用。南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院微生態(tài)醫(yī)學科主任、中國菌群移植平臺負責人張發(fā)明表示，部分人習慣“一有腸道不適就吃胃藥”，尤其是抑制胃酸類藥物，長期如此會破壞腸道內環(huán)境，增加疾病發(fā)生或惡化風險?？股貫E用問題也需警惕，尤其是廣譜抗生素，殺滅病菌的同時也會傷害有益菌。

此外，潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病，肥胖、2型糖尿病等代謝綜合征均可改變腸道微環(huán)境，使其成為病生功能菌的“溫床”，進一步加劇炎癥反應，形成惡性循環(huán)；長期精神壓力大則會降低機體的免疫能力，削弱腸道屏障并間接改變飲食習慣，比如誘發(fā)情緒性進食、暴飲暴食，影響健康。

把腸道養(yǎng)成發(fā)酵罐

多數(shù)情況下，兩大核心菌群失調可引發(fā)輕微不適，比如口腔異味、胃部不適、惡心、便秘、腹瀉、焦慮等。張發(fā)明表示，如今臨床越來越重視腸道菌群的重要性，人類疾病種類繁多，大部分可歸結為炎癥和免疫相關疾病，且其源頭可能都與腸道菌群失衡有關。在趙立平看來，“人體可被看作是腸道菌群的恒溫發(fā)酵罐，豐富的營養(yǎng)就是培養(yǎng)基?！?/p>

優(yōu)化飲食結構。飲食有助塑造腸道菌群，日常不妨多吃高膳食纖維的食物，為有益菌提供必要的能量來源，比如燕麥、糙米、杏仁、南瓜子等谷物和堅果，鷹嘴豆、扁豆等豆類，西蘭花、紅薯、蘋果、香蕉等蔬果，同時減少酒精以及含有大量添加劑、防腐劑的超加工食品（如快餐、零食、含糖飲料）的攝入，為菌群營造適宜的發(fā)酵環(huán)境，使其生成更多有益人體的代謝“廢物”。酸菜、泡菜、酸奶、納豆等發(fā)酵食物也可顯著提高菌群多樣性。

藥食同源干預。趙立平表示，中國傳統(tǒng)醫(yī)學有“藥食同源”的概念，強調食物和藥物間沒有嚴格界限。對腸道菌群來說，藥食同源食品的重要特點是富含可供發(fā)酵、利用的膳食纖維，比如山藥、紅棗、蓮子、苦瓜和枸杞。其中的藥理成分還可發(fā)揮抗炎、調節(jié)免疫和代謝等作用。但每個人的腸道菌群都是獨特的，藥食同源食物的選擇需因人、因時而異，可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下進行。

不要迷信“藥物”。建議服用任何藥物或保健品前，先咨詢醫(yī)師或藥師，尤其是抗生素、質子泵抑制劑，更不要私自服用“清潔腸道”的中藥或西藥，也不要長期外源性補充“守護腸道”的益生菌制劑，這些都可能導致腸道菌群失衡。

應用糞菌移植。糞菌移植已被臨床應用于疾病治療，是指將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內，幫菌群重建生態(tài)平衡。雖然已有報道稱近百種疾病可由此得到有效治療，比如艱難梭菌感染、潰瘍性結腸炎、糖尿病并發(fā)癥等，但糞菌移植在中國是嚴肅醫(yī)療技術，需由高度專業(yè)的醫(yī)生決策。

餐飲和傳統(tǒng)中醫(yī)藥的融合越來越深入，許多老字號中藥店、中醫(yī)院推出了中藥茶飲和食品。北京白塔寺藥店順應節(jié)氣將枇杷和梨汁融入咖啡之中，推出枇梨杷啦拿鐵；天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院推出黃芪養(yǎng)生包等中藥面包；一些餐廳根據(jù)顧客不同體質和需求，制作當歸羊肉湯、枸杞燉雞等藥膳……

“‘中醫(yī)藥+餐飲’的創(chuàng)新融合掀起了新潮流，中藥面包、中藥冰淇淋、中藥咖啡等產(chǎn)品吸引了很多消費者，體現(xiàn)了當前人們的健康意識不斷增強。這股潮流也帶動了更多人了解中醫(yī)藥知識和養(yǎng)生理念?！敝袊嗅t(yī)科學院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉說。

“過去我們認為藥膳的消費群體以中老年為主，但通過調研發(fā)現(xiàn)，目前消費者群體具有年輕化特征，95后到00后的年輕人消費增速明顯?！眹抑惺脚胝{高級技師、藥膳師胡賀峰說。

中醫(yī)藥茶飲吸引年輕人關注

秋燥潤肺飲、平肝清輕飲、補養(yǎng)參麥飲……拿出手機，進入浙江省中醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院小程序，眾多中醫(yī)藥飲品便映入眼簾。選擇相應商品，再填寫一份問卷，待系統(tǒng)確認購買者體質適配后點擊下單，相關飲品便會配送到家。

倒杯開水，沖泡一會兒，泛起陣陣清香?！皠傞_始覺得新鮮，網(wǎng)絡下單也很方便。”在浙江杭州一家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)工作的丁婷，今年26歲，她最近下單了10帖補養(yǎng)參麥飲，算下來一帖只需要4元?！昂绕饋砜诟羞€不錯，相比商場里的網(wǎng)紅中藥飲品，來自專業(yè)醫(yī)院的產(chǎn)品感覺更可靠?！倍℃谜f。

今年5月，浙江省中醫(yī)院推出僅售1.91元的烏梅湯，其在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線后，24小時下單超115萬帖，最高一天突破1000萬帖?！跋聠握咧?0歲—35歲的年輕人超過了80%?！闭憬≈嗅t(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公室主任葉文怡說。

不同于酸梅湯飲料，烏梅湯是中藥代茶飲，由烏梅、山楂、陳皮、甘草等藥材組成，具有生津止渴、行氣開胃的功效?！拔覀冊趥鹘y(tǒng)烏梅湯配方的基礎上，結合現(xiàn)代人需求、時令節(jié)氣以及飲食特點，進行傳承創(chuàng)新和優(yōu)化升級?！闭憬≈嗅t(yī)院中醫(yī)內科主任夏永良說。

“現(xiàn)代社會，工作節(jié)奏越來越快，年輕人關注自身健康，對中醫(yī)養(yǎng)生也熱情高漲。我們研發(fā)中藥代茶飲時，充分考慮到了這一點。”浙江省中醫(yī)院院長高祥福說，推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)高質量發(fā)展，需要中醫(yī)藥養(yǎng)生產(chǎn)品更加符合年輕人的需求，讓中醫(yī)藥變得好用、好喝、方便。

藥食同源文化源遠流長，相關管理規(guī)范逐步完善

我國藥食同源文化源遠流長?！饵S帝內經(jīng)》中提到：“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充。氣味合而服之，以補精益氣。”東漢著名醫(yī)學家張仲景所著《金匱要略》中“當歸生姜羊肉湯”，既是中藥方劑，也是流傳至今的藥膳。

“食物本身帶有‘療’和‘養(yǎng)’兩種功能，‘中醫(yī)藥+餐飲’的創(chuàng)新是對傳統(tǒng)藥食同源文化的傳承和發(fā)展。”張晉說，在日常生活中，中藥與食材的結合很常見，比如家庭燉雞、燉肉時常會加入肉桂、豆蔻等。

目前，我國對可以添加到食品中的中藥材有明確規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國食品安全法》，生產(chǎn)經(jīng)營的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質。

2021年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質目錄管理規(guī)定》，明確了藥食同源物質的動態(tài)調整和管理規(guī)范，要以保障食品安全和維護公眾健康為宗旨，遵循依法、科學、公開的原則制定食藥物質目錄并適時更新。

截至2023年11月，食藥物質目錄中的中藥材已達102種，如丁香、山藥、山楂、枸杞、決明子等。

“中藥本身有藥性，講究對癥下藥，在飲品和食物里加中藥材能起到養(yǎng)生滋補的作用嗎？”在采訪中，不少消費者對此表示疑慮。

在胡賀峰看來，食物的寒熱溫涼屬性不同，從這個角度來說，普通的飲食都具有一定的功效。比如常見的綠豆湯或綠豆粥，實際上就是一個典型的藥膳方，可以起到清熱解暑的作用。還有一些生津潤喉的茶飲，能在一定程度上緩解嗓子不適的癥狀。

“從中醫(yī)的角度來看，中醫(yī)藥餐飲創(chuàng)新產(chǎn)品在一定程度上具有養(yǎng)生功效，但不能過分夸大?！北本┲嗅t(yī)藥大學人文學院法律系教授鄧勇認為，中藥的功效與藥材本身的質量、藥物配比、炮制手法等因素密切相關，而中醫(yī)藥餐飲創(chuàng)新產(chǎn)品中的中藥材含量相對較少，且制作工藝與傳統(tǒng)中藥有所不同，其功效相對較弱。不僅如此，每個人的體質不同，對中藥的反應也會有差異，不能期望通過食用這些產(chǎn)品達到治療疾病的效果。

開展藥膳服務，進一步傳播中醫(yī)藥文化

“特色藥膳石斛面一碗，來咯……”傍晚，市民李鋒來到山東省濰坊市奎文區(qū)鳶都杏林食養(yǎng)廚房，落座下單。特色藥膳石斛面口感清淡，養(yǎng)胃健脾；青汁刮油水以荷葉、苦蕎等作為原料，控油減脂。一頓中醫(yī)藥膳簡餐，花費22元，作為店里的常客，李鋒吃得很滿足。

近年來，“中醫(yī)藥+餐飲”日漸成為熱潮。截至目前，山東省共有13萬余家中醫(yī)養(yǎng)生相關企業(yè)，約200家中醫(yī)藥膳餐廳。

為指導藥膳產(chǎn)業(yè)科學發(fā)展，山東省出臺《山東省中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2022—2025年）》，提出深入挖掘齊魯藥膳傳統(tǒng)文化，結合山東道地藥材優(yōu)勢和地方特色飲食習慣，推動藥膳養(yǎng)生進家庭、進社區(qū)、進醫(yī)療康養(yǎng)機構。山東省內100多家縣級以上中醫(yī)醫(yī)療機構營養(yǎng)餐廳開展藥膳服務，占比近八成。

推動“中醫(yī)藥+餐飲”更好地融合創(chuàng)新發(fā)展是一個系統(tǒng)工程，促進專業(yè)人才隊伍建設、完善市場規(guī)范監(jiān)管、加強中醫(yī)藥文化推廣等方面缺一不可。

為增強藥膳產(chǎn)業(yè)人才儲備，自2020年始，山東省衛(wèi)生健康委連續(xù)4年舉辦山東省藥膳大賽。賽事組委會還邀請200余名市民參與賽事評比，品嘗現(xiàn)場新鮮出爐的藥膳美食，向他們科普中醫(yī)藥膳的功效，吸引更多市民在生活中嘗試中醫(yī)藥膳飲食。

“我們將持續(xù)推進‘百味千膳進萬家’工程，通過選擇易于掌握、藥食同源的中藥材，結合地方菜系、特色小吃和居民體質特點，推出食材易得、簡便易學的養(yǎng)生藥膳?！鄙綎|省衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展處處長王萱說。

“無論是藥膳還是中藥飲品，需要站在市場和消費兩個角度做好研發(fā)和推廣?！焙R峰說，“‘中醫(yī)藥+餐飲’并不是簡單地將中醫(yī)藥加入飲品或食品，中藥材量的控制、口味的把控，包括色香味形等，都需要專業(yè)人才進行把關。”

“做好中醫(yī)藥文化的宣傳闡釋也很重要，要讓消費者了解食物寒熱溫涼的性質以及自身體質，有針對性地選擇適合自身的產(chǎn)品?！睆垥x說，這樣才能讓中醫(yī)養(yǎng)生的文化和理念真正融入日常生活，讓“中醫(yī)藥+餐飲”更加可持續(xù)地發(fā)展。

（來源：人民日報 韓炎瑾、陳巖明參與采寫）

慢性疲勞綜合征一般是指連續(xù)6個月以上出現(xiàn)原因不明、強度不等的疲勞感或身體不適，可通過以下方法自檢：1.早晨懶得起床；2.公交或地鐵來了，也不想跑著趕上去；3.上樓梯時常常絆腳；4.不愿與領導、陌生人見面；5.寫文章或報告時，總會出差錯；6.說話聲音細而短；7.不愿與同事們說話；8.總喜歡發(fā)呆；9.十分想喝茶或咖啡；10.不想吃油膩的東西；11.很想在飯菜中加辣椒；12.總覺得手腳發(fā)硬；13.不想睜開眼睛；14.老是打哈欠；15.想不起朋友的電話號碼；16.喜歡把腳伸到桌上；17.過度嗜好煙酒；18.不明原因的肥胖或體重下降；19.容易腹瀉或便秘；20.想睡覺，但上床后卻不易入睡。以上情況，如果中了2條，說明疲勞是輕微的；如果滿足4條，就是中等疲勞，可以診斷為慢性疲勞；如果中了6條以上，即為過度疲勞，須及早治療，否則身體防線會從此“潰于蟻穴”。

導致慢性疲勞的原因有很多，比如長期吃冷飲、大量吃寒性食物、不注重保暖、壓力過大、長期熬夜等，都會消耗身體陽氣，進而令正氣不足、精力欠佳，慢性疲勞的癥狀就會表現(xiàn)出來。慢性疲勞是可以預防和調養(yǎng)的，下面給大家分享一些方法。

改善生活方式。建議戒煙限酒，少吃辛辣油膩的食物，防止營養(yǎng)過剩，注意控制體重。工作時不要久坐，注意勞逸結合，主動到戶外活動、接觸陽光。自然界的植物遵循春生、夏長、秋收、冬藏的規(guī)律，人想要預防或改善慢性疲勞同樣有規(guī)可循，例如做到與四時規(guī)律相應，日出而作、日落而息。

科學合理鍛煉。傳統(tǒng)功法是預防和改善慢性疲勞的好方法，它經(jīng)過幾千年的傳承發(fā)展，最適合國人使用。建議大家持之以恒地練習太極拳、八段錦、五禽戲等，年輕人可將現(xiàn)代體育鍛煉與傳統(tǒng)功法相結合來預防疲勞。

藥食同源調理。很多食物都具有藥效，總是有疲勞感的人，平時可取山藥、黨參、肉蓯蓉、黃芪、石斛各6克，加熱水沖泡代茶飲。

按壓穴位調理。我們的人體有一個大的氣機循環(huán)機制，即左升右降、陰升陽降，很多疲勞是這個氣機循環(huán)不暢導致的。針對這種情況，可以每天按壓左腿內側的三陰交穴（小腿內側足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方）、右腿外側的足三里穴（小腿外膝眼下3寸處）來推動氣機循環(huán)，從而緩解疲勞。

養(yǎng)生代茶飲順時而生

在健康衛(wèi)生專題展區(qū)北側的中醫(yī)藥展區(qū)，一股濃濃的中草藥香彌漫在空氣中，中草藥代茶飲、膏方、香囊、中醫(yī)適宜技術等各類產(chǎn)品琳瑯滿目，在場的中醫(yī)醫(yī)療機構、企業(yè)使出渾身解數(shù)，用各種創(chuàng)意和手法主動擁抱年輕市場。

在北京中醫(yī)醫(yī)院展區(qū)內，兩臺智能熬煮機“咕嘟咕嘟”冒著熱氣，有生津止渴、開胃除煩、健脾祛濕的烏梅飲，也有清喉利咽的清咽代茶飲?，F(xiàn)場工作人員表示，有需要的患者可根據(jù)自己的體質和需求，到醫(yī)院由醫(yī)生專門開方，調配個人專屬的代茶飲。

針對當代打工人的“懶系養(yǎng)生”理念，“知嘛健康”帶來的兩款網(wǎng)紅茶飲也頗受歡迎：“熬夜水”里包含菊花、羅漢果、人參片、大棗、蜂蜜。現(xiàn)場工作人員表示，這款茶飲有助于熬夜之后清肝補氣；主打美容養(yǎng)顏的“桃花水”里包含大棗、葡萄干、龍眼肉、桑葚、紅參片、桃膠、皂角米、雪燕、枸杞子，用料十足。

跨界碰撞引領飲品新時尚

當咖啡與藥食同源的中草藥相遇，能碰撞出怎樣的火花？在本次服貿會上，不少展臺帶來全新味覺體驗，吸引了不少年輕人前來品嘗?！耙贿吅瓤Х纫贿叴蚬ひ贿咅B(yǎng)生，這非常符合我的心態(tài)?！?9歲的外企打工人張銘銘特地從自己負責的展區(qū)過來打卡，要感受一把“朋克養(yǎng)生”。

為了吸引更多年輕消費者了解中醫(yī)藥文化，中華老字號白塔寺藥店打造的耀咖啡，在服貿會現(xiàn)場展出了不少“看家”產(chǎn)品，其中就有一款枇梨杷啦拿鐵，含有枇杷和梨汁，養(yǎng)生意味十足。

在醫(yī)生們的巧思之下，中草藥與奶茶也能跨界融合。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院推出的中藥奶茶，打破了傳統(tǒng)中藥苦澀難咽的印象?！斑@款中藥奶茶用玫瑰花、茯苓、純奶、冰糖熬制，可滋陰養(yǎng)血安神。如果想更加健康，可以將冰糖換成甜葉菊。這是我們醫(yī)院推廣中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新做法，希望能夠吸引更多年輕人來了解中醫(yī)藥?！爆F(xiàn)場工作人員說。

零食“暗藏玄機”無負擔

中草藥也可以作為零食中的一部分，讓人們在滿足口腹之欲的同時，降低“負罪感”。在北京中醫(yī)醫(yī)院展區(qū)，人們可以品嘗到由藥食同源配方制作的各式養(yǎng)生月餅，均以純天然原料制成，可口低糖且少負擔。不同口味的蒟蒻果凍喚起了人們的兒時記憶，有桑葉菊花的、山楂麥芽的、玫瑰枸杞的、馬齒莧的，口味豐富、不一而足，“藥食同源”理念在這里得到了充分實踐，是零食愛好者的不二選擇。

白塔寺藥店“耀咖啡”展臺上，一款“熬夜丸”很是吸睛。這款小零食其實是鐵皮石斛人參丸，內含蜂蜜、龍眼肉、大棗、人參、黃精、鐵皮石斛等原料，入口時有一股濃濃的藥香，但越嚼越清甜。冰柜里，洛神烏梅口味的中草藥文創(chuàng)棒冰也賣了不少，還有以玄米和綠茶為基底、柚子和百香果為內餡的蓮花造型創(chuàng)意甜點，令人嘆為觀止。

此外，各類中醫(yī)藥主題文創(chuàng)和生活產(chǎn)品也在以全新的方式浸潤著人們的生活。白塔寺藥店帶來了多種中草藥香囊、中草藥花朵冰箱貼、書簽、擺件等等，以潛移默化的方式傳遞著博大精深的中醫(yī)藥文化。北京中醫(yī)醫(yī)院則帶來了自行研發(fā)的草本面膜粉、黃芪舒潤霜、護膚品等等，讓中草藥賦予人們美麗與健康。

本市鼓勵中醫(yī)藥開展創(chuàng)新探索

面對新形勢，傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)藥企業(yè)都在尋求變化，讓中醫(yī)藥煥發(fā)出新的魅力，也圈粉了不少年輕群體。對此，北京市中醫(yī)藥管理局副局長、二級巡視員李德娟在接受北京青年報記者采訪時表示：“這正是傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結合的巧妙方式，也給了人們擁抱中醫(yī)文化的有效渠道。其實中醫(yī)藥不僅可以治病，也是一種文化資源，有許多結合點，可以有效地融入到人們的日常生活中。我們非常鼓勵這些創(chuàng)新型探索?！?/p>

在推動中醫(yī)藥文化走進年輕群體方面，北京市也開展了不少工作。北青報記者了解到，本市專門編寫了《北京青少年中醫(yī)藥讀本（小學版）》《中醫(yī)藥三字經(jīng)》《中醫(yī)藥養(yǎng)生謠》等多種讀本，北京學校、人大附中通州校區(qū)圍繞“運河中醫(yī)藥文化如何在校園實現(xiàn)創(chuàng)造性轉化”構建了12門校內課程。目前，中醫(yī)藥相關活動已進入本市16區(qū)近千所中小學。

在大學，今年本市主要針對清華大學、北京大學醫(yī)學部、北京語言大學等四所高校開展中醫(yī)藥文化進校園活動?！安簧俑咝３闪⒘酥嗅t(yī)藥文化社團，越來越多的年輕學生正在主動擁抱傳統(tǒng)中醫(yī)藥?！崩畹戮瓯硎?。（來源:北京青年報? 蔣若靜）

藥膳不是簡單的“藥+膳”

藥膳，從來都不是往食材里加點藥材，做出道菜就叫藥膳。藥不能亂吃，藥膳當然也不能隨便吃。中華中醫(yī)藥學會將“藥食同源藥膳”定義為“在中醫(yī)理論指導下，運用藥食同源的基本思想，將藥食同源中藥與食物相配伍，經(jīng)傳統(tǒng)或現(xiàn)代技術加工而成的具有調養(yǎng)、康復、保健作用的一類膳食”，這個定義里的關鍵詞要注意：

一是“中醫(yī)理論指導下”。藥膳既然涉及中藥的使用，一定是在中醫(yī)理論指導下使用的。中藥有寒熱溫涼屬性、升降浮沉特質，是要根據(jù)身體狀況、疾病特點來選擇使用的，最好在中醫(yī)醫(yī)生指導下選擇使用。

二是“藥食同源中藥”。能夠與食材配伍的，一定要是“藥食同源中藥”。目前“藥食同源中藥”名單里的中藥只有100余種，建議大家查閱后再使用。需要注意的是，有些中藥即便是名單里的藥，也被明確要求“在限定使用范圍和劑量內可作為藥食兩用”，比如我們熟知的人參、靈芝、黃芪等就屬于這類。

好的藥膳有什么特點？

以“千古第一藥膳”當歸生姜羊肉湯為例，學習一下醫(yī)圣張仲景如何選材組膳。

當歸生姜羊肉湯出自張仲景《金匱要略》，治療“寒疝腹中痛，及脅痛里急者”，并治腹中寒疝，虛勞不足”。方中有當歸、生姜、羊肉三物。當歸味甘、辛，性溫，能補血活血，調經(jīng)止痛，潤腸通便；生姜味辛，性微溫，能解表散寒，溫中止嘔；羊肉味甘、辛，性熱，能補益氣血，滋補強壯。三味材料性味一致，因此不會互相牽制，只會彼此促進而不會相互拆臺；同時，辛味具有發(fā)散之功，可以讓藥膳補而不滯，滋而不膩，因此對虛寒腹痛、寒疝、脅痛、虛勞尤為適合。后來，此方也用于治療凍瘡、消瘦、產(chǎn)后虛弱、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、畏寒肢冷等病癥。

從這個藥膳方可以看出，好的藥膳組成有這樣的特點：一是材料不必太繁雜，但各材料組合在一起目標是鮮明一致的，彼此之間的關系應是促進和互補，而非牽制和抵消；二是選用的食材和藥材一定是與病證相適應的，藥膳是具有治療性的食物，并非只是為了飽腹；三是藥膳首先要好吃，如果不好吃，那無異于吃藥，所以藥膳要兼顧色、香、味、形、效之特色。

秋季適合吃什么藥膳？

眼下正值秋季，中醫(yī)認為，燥氣主令。人體五臟中的肺臟喜潤而惡燥，肺主呼吸，外合皮毛，與大腸相表里，因而秋天容易出現(xiàn)鼻咽干燥、干咳少痰、皮膚干燥起屑皸裂、大便干結等癥狀。因此秋季可適當多選些滋陰潤燥的食物，如銀耳、甘蔗、燕窩、梨、石榴、橘子、葡萄、獼猴桃、柿子、芝麻、藕、豆?jié){、蜂蜜、核桃、龜肉、鱉肉、烏雞、豬肺、鴨蛋等。

而具有滋陰生津、養(yǎng)血潤燥等作用的“藥食兩用藥材”有：山藥、玉竹、百合、杏仁、桃仁、阿膠、枸杞子、黃精、黑芝麻、蜂蜜、鮮蘆根、當歸、鐵皮石斛、地黃、麥冬、天冬等，可適當選用。此外，再推薦兩款藥膳如下：

第一款：百山灌藕

材料：鮮藕200克，百合6克，山藥10克，茯苓6克，大棗5克，蜂蜜10g，牛奶適量。

制作方法：將百合、山藥、去核紅棗研爛，與茯苓研末調勻，加蜂蜜再研磨極細，拌入牛奶令稀稠適中后灌入藕孔中，令孔皆滿。堵住兩頭的藕孔，再用竹簽固定結實，上屜蒸至藕軟糯即成。

食養(yǎng)作用：潤肺健脾，養(yǎng)心安神。

適宜人群：適用于燥邪犯肺、心氣陰兩虛人群的食養(yǎng)調理。

燥邪犯肺可表現(xiàn)為干咳、少痰或無痰，痰黏不易咳出，唇鼻咽喉干燥，聲音嘶啞，口渴，咳甚則胸痛，或痰中血絲，舌尖紅，舌苔薄黃、少津，脈細或數(shù)等特征；心氣陰兩虛證可表現(xiàn)為頭暈、心悸，神疲、氣短，多夢、易驚，顴紅、口干，五心煩熱，自汗、盜汗，舌質偏紅，舌苔少，脈細弱或數(shù)等特征。

不適宜人群：風寒咳嗽、脾胃虛寒者慎食。

第二款：滋養(yǎng)胃陰粥

材料：大米25克，鐵皮石斛3克，玉竹3克，枸杞子3克，冰糖適量。

制作方法：鐵皮石斛、玉竹洗凈后裝入紗布包內，與洗凈的大米放入鍋中，加入適量清水浸泡40分鐘。大火煮開后改用小火熬煮，待粥煮至七成熟時放入適量冰糖及洗凈的枸杞子熬至粥成，取出紗布包即可食用。

食養(yǎng)作用：滋養(yǎng)胃陰，清熱和胃。

適宜人群：適用于胃陰虛人群的食養(yǎng)調理。

胃陰虛證可表現(xiàn)為胃脘痞脹或隱痛，善饑、嘈雜，不欲多食，口燥、咽干，呃逆嘔噦，氣短聲微，大便干結，舌質紅而干裂，舌苔少或無，脈細數(shù)，伴見煩熱，手足心熱，形體消瘦等特征。

不適宜人群：濕濁內盛者及糖尿病患者慎食，孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒不推薦食用。

注：藥膳方參考《常用特色藥膳技術指南（第一批）》中國藥膳研究會發(fā)布

早餐后半小時打通長壽經(jīng)——養(yǎng)胃。經(jīng)過一夜睡眠后，人體各種機能處于待命階段，即將開始新一天的工作生活。早晨7~9點屬于辰時，此時胃經(jīng)當令。胃經(jīng)被稱為人體的“長壽經(jīng)”，從面部通過胸腹部，并一直延伸到足部，是一條多氣多血的經(jīng)脈。中醫(yī)學認為“脾胃為氣血生化之源”，《素問·上古天真論》記載：“五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮”，此處的“陽明脈”指的就是胃經(jīng)，經(jīng)常拍打胃經(jīng)，可以促進氣血生成和運行，延緩衰老。因此，進食早餐后半小時通過拍打胃經(jīng)，有助于食物被吸收。也可促氣血運行，提高臟腑功能。具體操作方法：沿著胃經(jīng)循行方向，用雙手手心依次自上而下叩擊面部、胸腹、膝關節(jié)、足部，在叩擊到膝關節(jié)時，配合用手指指腹點按足三里穴（位于小腿外膝眼向下4橫指處）。叩擊過程中，動作要輕柔，不可用力過猛。

午餐后半小時閉目養(yǎng)神——養(yǎng)心。經(jīng)過一上午勞作，人體各種機能需要得到適當休息才能繼續(xù)完成之后的工作。中午11點至下午1點屬于午時，是人體陰陽交替、氣血交換的重要時刻之一，此時心經(jīng)當令，人體陽氣最為旺盛，同時陰氣初生。中醫(yī)學認為，“心者，君主之官，神明出焉”?！鹅`樞·大惑論》也有記載：“陽氣盡則臥，陰氣盡則寤”，吃完午餐后半小時可以閉目養(yǎng)神，放松心情，甚至小憩一會兒，使體內陽氣與陰氣平衡過渡，讓臟腑機能得到休整。但要注意，此時小睡即可，不建議睡眠時間過長。閉目養(yǎng)神的同時，還可以拍打心經(jīng)并按揉位于手心之處的勞宮穴，可以振奮心經(jīng)氣血、提神醒腦，以便迎接接下來的工作。

晚餐后半小時梳頭泡腳——養(yǎng)三焦百脈。經(jīng)過一天辛勞，人體處于疲憊狀態(tài)，機體氣血不足，需要得到充分養(yǎng)護才能應對第二天的工作生活。晚上9~11點屬于亥時，乃三焦經(jīng)當令。三焦作為人體六腑中最大的腑，是覆蓋人體經(jīng)脈最廣的地方。三焦經(jīng)當令之時，最適合靜臥休息，濡養(yǎng)百脈，協(xié)調陰陽。吃完晚餐后半小時可以通過十指梳頭、溫水泡腳等方式促進睡眠。需要提醒的是，十指梳頭需施加一定力度于頭皮，同時點按百會（頭頂處）、風池（位于后頸部后頭骨下、兩條大筋外緣陷窩處，與耳垂齊平）、風府（在后正中線督脈上，正坐時頭微向前傾，入后發(fā)際上1寸處）等穴位。泡腳時水溫不可過熱，38℃~45℃即可，否則有燙傷風險。泡腳時間不宜過長，25~30分鐘足矣。

首先，自我查看舌頭與臨床主癥分寒熱。舌淡胖或有齒痕潤澤，平素怕風怕冷，手足不溫多為偏寒體質；口干口苦，目赤、手溫舌紅舌面干為偏熱體質。結合“天人合一”“藥食同源”“因人施膳”的理論，若因新冠感染居家時，可根據(jù)不同癥狀，參考以下中醫(yī)治未病食養(yǎng)方，可選以下一湯、一茶、一粥在飲食中作為輔助而促進戰(zhàn)勝病邪。

需要提醒的是，對下述食材有過敏史者禁用，過敏體質慎用。本食療方僅用于大眾人群作為預防調理食用，協(xié)助在早期有癥狀出現(xiàn)時合理配合飲食，當癥狀持續(xù)時，請及時就醫(yī)，作進一步診療。

（一）癥狀：發(fā)熱

偏寒體質食療方

1.姜棗陳皮散寒湯

組成：生姜12克（約3-4片）、紅棗2-3個、廣陳皮5克、北方蔥白3段、洋蔥50克、香菜20克。

用法：生姜切絲、陳皮切細絲、紅棗去核、大蔥切小段、洋蔥切絲、香菜切段，把生姜、紅棗、陳皮加水500ml先煮15分鐘，再加蔥白，洋蔥、香菜煮5-10分鐘，少許鹽，一次熱湯飲盡，服后保溫。

功效：疏風解表散寒。

2.疏風解表茶

組成：白茶3克、帶皮生姜3片、廣陳皮1瓣、鮮檸檬1-2片。

用法：把白茶、生姜、陳皮煮10分鐘，最后放入檸檬沖泡代茶熱飲，必要時可以復煮一次續(xù)飲。

功效：疏風和胃解表。

3.紅糖生姜茶

組成：紅糖15-20克、生姜15克、白茶3克。

用法：生姜切細，加入白茶、紅糖，沸水沖泡，或共煮10分鐘，趁熱飲用。

功效：散寒解表。

4.解表粥

組成：大米50克，帶須鮮蔥頭（到蔥白部分）7-8根，生姜5片，陳醋適量。

用法：先將水煮開后加入大米、生姜煮30分鐘，然后加入蔥白，煮至米熟爛，最后加入陳醋5-10毫升攪勻，調味起鍋，趁熱服用。

功效：解表散寒，益氣和中。

偏熱體質食療方

5.蘿卜芹菜豆腐湯

組成：白蘿卜150克，芹菜50克、香菜30克、豆腐半塊、生姜15克、黃豆30克，胃口好可加瘦肉絲50克。

用法：把白蘿卜、生姜、黃豆先共煮45分鐘。再放入芹菜、香菜、豆腐、瘦肉絲煮5分鐘，可熱飲湯。

功效：疏散風熱 降火通便。

（二）癥狀：咽痛、口干

6.蜜桔飲

組成：咸柑橘1-2粒，加新鮮檸檬汁少許，加少許蜂蜜。

用法：把咸柑橘搗碎，沸水泡后加入檸檬汁與蜂蜜分次飲用。

功效：清咽利嗓。

7.馬蹄甘蔗飲

組成：馬蹄5個、甘蔗250克、胡蘿卜300克、生姜3片。

用法：馬蹄、甘蔗、胡蘿卜切塊加適量水煮30分鐘。

功效：生津潤燥。

8.果茶

組成：蘋果、雪梨各1個，加入廣陳皮少許，菊花2-3朵，生姜1片。

用法：把水果切開，加入其他食材，煮20分鐘，可熱飲用，也可適合兒童服用。

功效：清咽潤喉。

9.烏梅飲

組成：烏梅1個，甘草3克，鮮薄荷葉2-3片。

用法：泡開水飲用。

功效：利咽生津。

（三）癥狀：咳嗽

10.蒸橙子

組成：新鮮橙子1個。

用法：新鮮橙子在中上1/4處切下橙蓋，偏寒體質加生姜2片，偏熱體質加雪梨適量，蓋上橙蓋冷水上鍋蒸15分鐘，開蓋后飲用橙汁，食用橙肉。

功效：止咳利咽。

11.涼拌金紫蔥

組成：新鮮金不換5克、新鮮紫蘇葉3片、洋蔥50克，姜蓉少許。

用法：洋蔥切絲焯水、金不換與蘇葉可切細，拌入姜蓉，加與適量鹽、陳醋與麻油拌均食用。

功效：祛風利咽醒胃。

（四）癥狀：頭身困重

12.紫蘇薄荷姜茶

組成：紫蘇葉3克，薄荷葉3克，白茶3克，生姜3片，陳皮1瓣。

用法：所有材料加入開水，焗5分鐘即可。

功效：解表除濕。

（五）癥狀：鼻塞清涕

13.洋蔥湯

組成：雞胸肉200克，香菜30克，北方蔥白1/2根，洋蔥絲，生姜少許。

用法：雞胸肉、生姜加入清水煮10分鐘，把雞胸肉撕成絲狀，再加入洋蔥煮3分鐘，下香菜、蔥白調味即可。

功效：祛風散寒通竅。

（六）癥狀：鼻干黃涕

14.菊花馬蹄羹

組成：雞蛋1個，馬蹄250克，紅蘿卜100克，食用菊花3-5朵，馬蹄粉、冰糖適量。

用法：沸水中加入馬蹄粒、紅蘿卜粒煮10分鐘，再將馬蹄粉加水調成淀粉漿樣慢慢加入鍋中攪勻，最后加入泡發(fā)好的菊花，調味即可。

功效：清熱潤燥生津。

（七）癥狀：惡心食欲差

15.肉末米粥

組成：瘦肉末50克，大米50克，生姜絲、紫蘇絲、油鹽少許。

用法：大米加水煮30分鐘，把用油鹽腌制過的瘦肉末，同姜絲、紫蘇絲一起放入煮2分鐘即可。

功效：健脾開胃止嘔。

俗話說“大災之后有大疫”，暴雨洪澇后的大疫通常是因為積水中的垃圾、動物尸體、蟲卵等加上高溫天氣，使微生物、病菌快速繁殖，如果人們接觸到這些水，可能會引發(fā)皮膚病、胃腸道疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等。為了做到大災之后無大疫，防止疾病的傳播和發(fā)生，中醫(yī)藥防疫有著悠遠的歷史，且療效顯著。而一些藥食兩用的中藥可以方便地被人們使用，起到群體預防，控制災后常見疾病的目的。下面就來介紹下哪些藥食同源的中藥是可以防治洪澇災害常見病證的。

蜀椒《神農本草經(jīng)》中記載蜀椒“味辛，溫。主邪氣咳逆，溫中，逐骨節(jié)皮膚死肌，寒濕，痹痛”。有很好的抗菌殺蟲作用。對于因皮膚受積水浸泡及水中病原微生物的侵襲，發(fā)生的手癬、體癬、股癬、足癬等情況，可將花椒水煎后泡手足，有很好的效果。

荷葉、生姜最近正值夏季暑熱和多雨季節(jié)，易“暑熱夾濕”，宜使用清熱解暑、芳香化濕之品。荷葉可清暑利濕，治暑濕泄瀉、眩暈、水氣浮腫等。《滇南本草》稱之為可“上清頭目之風熱、止眩暈發(fā)暈，清上焦之虛火，可升可降，清痰、泄氣止嘔，頭悶”。荷葉與解表散寒、溫中止嘔的生姜共同煎煮代茶飲或煮粥服用，可以達到芳香化濕祛暑、清熱解暑利濕的作用，對于風寒感冒咳嗽、暑濕感冒有一定的預防作用，而且煎法也十分方便。

馬齒莧為常用中藥，始載于《蜀本草》。它主要有止痢解毒、抗菌、利尿的作用，同時還可以收縮血管和子宮。馬齒莧也是一種可以吃的野菜，全國各地均有生長。在暴雨積水中長時間浸泡，易出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹及皰疹等多形性皮膚損害，輕癥者可用馬齒莧水煎后放涼外洗或濕敷，起到清熱利濕、解毒消腫、消炎的作用。在暴雨引起斷電斷水的情況下，若食入生冷腐餿、穢濁不潔的食物，引起急性胃腸炎或者細菌性痢疾，將馬齒莧水煎后加紅糖適量服用，可緩解癥狀。

大蒜《隨息居飲食譜》記載大蒜“生辛熱，熟甘溫。除寒濕，辟陰邪，下氣暖中，消谷化肉，破惡血，攻冷積。治暴瀉腹痛，通關格便秘。辟穢解毒，消痞殺蟲。外灸癰疽，行水止衄，制腥臊鱗介諸毒”。當出現(xiàn)細菌性痢疾時，可將大蒜搗爛沖入馬齒莧水煎液，有效治療腹痛腹瀉諸癥。

薄荷疏風，散熱，辟穢，解毒。治外感風熱，頭痛，目赤，咽喉腫痛?！兜崮媳静荨贩Q它可以“治一切傷寒頭疼，霍亂吐瀉，癰、疽、疥、癲、諸瘡等癥，其效如神”。夏季汛期的風熱感冒易夾雜暑邪，可將薄荷煮粥，溫熱啜服。

藥補不如食補。許多食物亦是藥物,它們之間并無絕對的分界線。食用這些藥食同源的中藥，方法簡便，更容易被接受，也可避免災后短期食物藥品供應不足，又可防治災后常見病、傳染病的傳播，提高人體的抗病能力。（徐熠 王春暉）

1、吃動平衡：

能量平衡是生命持續(xù)機體健康的基礎條件，吃動平衡是飲食的主要原則。有的人羨慕民工飯量大，可自己又懶得動或沒時間動。運動員退役以后，運動量減少，飯量應減少，他們中的許多人依然保持高營養(yǎng)飲食習慣，導致形體越來越胖。有很多肥胖人不從吃動平衡找原因、找方法，說喝涼水也胖、喝西北風也胖，但讓他連續(xù)喝兩個月涼水，他們就啞口不言了。每個人吃進去的營養(yǎng)要與基礎代謝和活動消耗需要相平衡，這樣才能保持正常體重。另外，體力與腦力活動程度決定我們需要的營養(yǎng)結構和數(shù)量不同，所以要因人而宜。

2、寒熱平衡：

中醫(yī)藥食同源，講究食物和藥物分四氣，即四種特性：寒、涼、溫、熱，又稱四性。寒涼和溫熱是兩種對立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性，即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱癥；溫熱藥多具溫中、散寒、助陽、補火等作用，主治各種寒癥。多食寒涼食物會導致陽虛寒性體質，多食溫熱性食物會導致陰虛熱性體質，所以溫熱寒涼及平性食物要搭配合理平衡。對于素體有熱，要多吃寒涼性食物，素體有寒要多吃溫熱性食物，正所謂《黃帝內經(jīng)》所云“寒之熱之，熱者寒之”。

3、整體平衡：

整體營養(yǎng)作為營養(yǎng)學概念正日益受到人們的重視。食物作為自然界的有機生命產(chǎn)物，營養(yǎng)有其內在的平衡性和完整性。比如，小麥面粉屬于熱性食物，麩子屬于寒性食物；麻黃發(fā)汗，麻黃根止汗；枸杞子補肝腎，地骨皮清肺降火；生姜皮屬于大寒，而生姜肉屬于熱性。所以營養(yǎng)膳食指南特別強調要盡量吃全營養(yǎng)成分谷物。

4、五色平衡：

人生活在天地之間、自然環(huán)境之中，是整個物質世界的一個組成部分，和大自然融為一體，自然界的植物五顏六色，接受陽光雨露的滋潤生長，為萬物之靈的人提供了食物來源，人體五臟與大自然的五色有著密切的關聯(lián)。在中醫(yī)五行養(yǎng)生理論中，肝與青色同屬于木行，心與赤色同屬于火行，脾與黃色同屬于土行，肺與白色同屬于金行，腎與黑色同屬于水行，五色入五臟，各有不同的營養(yǎng)作用，養(yǎng)生保健的功效是不盡相同的，因此選擇食物要遵循五色平衡。

5、五味平衡：

在人們的日常生活中，始終離不開飲食中的五味，五味與人體健康的關系十分密切。中國醫(yī)學認為：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺、咸入腎，五味入五臟。食物的五味不同，其作用也不同，如果調配得當，保持五味平衡，則可增進健康；相反五味偏盛，則臟腑精氣失衡，有損健康。常言道“良藥苦口利于病”，其實中藥也有甜的辣的，為什么唯獨說苦味利于病呢？就是因為人們喜食甜味辣味食物太多導致火氣過盛，而苦味就是去這個火氣的。

6、晝夜平衡：

既然講求吃動平衡，而且人有晝興夜寐的規(guī)律，人體白天和黑夜對飲食的營養(yǎng)的需求也不一樣，所以要早吃好、午吃飽、晚吃少，晝夜平衡。對于胖人和運動量少的人，也可以不吃晚飯或過午不食。而事實上有大部分的人最重視的就是晚餐甚至夜宵，時間久了身體何以堪受。

7、四季平衡：

春生夏長秋收冬藏，人的氣血也隨時令季節(jié)變化而變化?！秲冉?jīng)》云，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，“從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂”，所以飲食要四季平衡。盡量吃應季菜，春葉夏瓜秋果冬根，也有春花夏葉秋果冬根之說，隨著四季的變化，選擇不同的食物，順應天人合一之氣，又有天人合一之趣。夏天天熱，大自然給我們身體比冬天更多的熱量，需要的飲食量就應該減少，而很多人仍在以各種理由加強營養(yǎng)，傷害著自己的健康卻全然不知不顧。

8、年齡平衡：

人歷經(jīng)生長壯老，不同年齡階段對飲食營養(yǎng)質與量的需求也不一樣，幼年兒童少年要生長發(fā)育，青壯年要學習工作勞動需要的營養(yǎng)就多，老年人活動量小，新陳代謝慢，所需營養(yǎng)就少，所以飲食要與年齡平衡。而現(xiàn)實中很多人的做法恰恰相反，許多老年人不顧營養(yǎng)需要量的下降，盲目的補充營養(yǎng)。

9、性別平衡：

男女生理性格特點不同及擔當社會職責不同，男喜動，女喜靜；男子多從事重體力勞作，女子多從事輕體力勞作。男以腎為本，女以血為本，所以也要注重飲食與性別平衡。有些女士總覺得男女平等，甚至吃得比男士還多，結果就吃出了病。

10、酸堿平衡：

酸堿平衡尚有爭論，但從陰陽平衡的觀點看，食物酸堿平衡是很有道理的。這里的酸堿不是指味道，而是指食物的代謝產(chǎn)物分酸堿性。即使人的血液酸堿值相對穩(wěn)定，但這是人體自我調理的結果。如果偏酸偏堿的食物過多，人體在自我調理的過程中會傷害一些組織器官細胞，時間久了就會造成疾病。比如，高尿酸血癥嚴重了不僅會導致痛風病，還會傷害腎臟。為什么有人強調酸性體質容易致病，恰恰是人們追求高營養(yǎng)進食蛋白和油脂太多，蛋白分解為氨基酸，脂肪分解為脂肪酸，雖然吃起來味道不是酸的，但代謝產(chǎn)物是酸性的。酸味食物如蘋果、葡萄、山楂、檸檬甚或醋吃起來很酸，但代謝產(chǎn)物屬于堿性的。谷物不含皮就會偏酸性，升糖指數(shù)高；而谷物皮就會偏堿性，升糖指數(shù)偏低，從而說明吃全營養(yǎng)谷物有多重要。

（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院體檢科 袁尚華）

藥食關系與食物療病

農耕時代以前，食物主要通過采捕獲得，漁獵需要體力，采集更需要智慧?！痘茨献印ば迍沼枴氛f：“（神農）嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時，一日而遇七十毒?！?/p>

藥物的出現(xiàn)，基于人類有意識的覓藥行為，這一過程確實與覓食有關。傳說，“神農”品嘗了大黃的根莖，腹痛腹瀉，于是將這種“葉大根黃”的植物列入有毒有害品的清單，成為傳說中所遭遇的“七十毒”之一，直到有一天，部落中的某人因飲食積聚而備受煎熬，“神農”忽然想起這株能夠“蕩滌腸胃，推陳致新”的植物，找來給病者服下，各種不舒服霍然而愈。人類治療史上第一種藥物就此產(chǎn)生，“聚毒藥以共醫(yī)事”，大致就是這個意思。

《周禮》中介紹，天官冢宰之下有膳夫，總管王宮的飲食烹飪，在與膳夫平級的醫(yī)師系列中有“食醫(yī)”，專門“掌和王之六食、六飲、六膳、百羞、百醬、八珍之齊（同劑）”。食醫(yī)的職責主要是根據(jù)當時的醫(yī)學來搭配飲食，其工作性質類似于后世的營養(yǎng)配膳師。魏晉南北朝食物類著作甚多，大致可以分為兩類：一類偏于膳夫庖官，以記載原料貯存、加工釀造、烹飪操作為主，乃至如祭祀等重大活動中的儀式化程序也在其中；另一類偏于食醫(yī)，主要有食禁、食養(yǎng)、食治等三個方面，而仍然以食物禁忌為主。如《隋書·經(jīng)籍志》著錄之《老子禁食經(jīng)》《黃帝雜飲食忌》；此外，陶弘景《養(yǎng)性延命錄·食戒篇》也專門討論食忌。至于以食養(yǎng)、食治為宗旨的專著或當以孫思邈《備急千金要方》卷二十六之“食治”為始祖。

食物治病并非唐代才有，《周禮·天官·疾醫(yī)》載：“以五味、五谷、五藥養(yǎng)其病”，據(jù)鄭玄注：“五谷，麻、黍、稷、麥、豆也?！彼宕鷹钌仙啤饵S帝內經(jīng)太素》載：“五谷、五畜、五果、五菜，用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥。是以脾病宜食粳米，即其藥也；用充饑虛，即為食也。故但是入口資身之物，例皆若是?！?/p>

藥物與食物之間難于截然劃斷。《金匱要略》有當歸生姜羊肉湯，治寒疝，腹中痛、里急。當歸三兩、生姜五兩、羊肉一斤，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服?！度龂尽とA佗傳》云：“佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫(yī)。佗聞其呻吟，駐車往視，語之曰：向來道邊有賣餅家蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。即如佗言，立吐蛇一枚?！睂Υ耍蘸刖霸凇侗静萁?jīng)集注·序錄》中說：“此蓋天地間物，莫不為天地間用，觸遇則會，非其主對矣?！?/p>

從《千金食治》到《食療本草》

《千金食治》共分五篇，將本草果實、菜蔬、谷米、鳥獸部類中有關條文摘錄出來，并將食忌的內容增補其中。比如茗葉條說：“茗葉，味苦、咸、酸，溫，無毒?？删檬?，令人有力，悅志，微動氣。黃帝云：不可共韭食，令人身重。”茗葉即茶葉，據(jù)《茶經(jīng)》引《神農食經(jīng)》云：“茶茗久服，令人有力、悅志?！庇忠龎鼐邮俊妒臣伞吩疲骸翱嗖杈檬秤鸹?。與韭同食，令人體重?！边@些文獻都可能為孫思邈參考，轉錄入《千金食治》。

孟詵是孫思邈的弟子，善于攝生，常以藥餌為事，亦享遐齡，卒年九十三?！杜f唐書》載其格言云：“若能保身養(yǎng)性者，常須善言莫離口，良藥莫離手?！眱伞短茣方匝悦显栕小堆a養(yǎng)方》《必效方》各三卷，另據(jù)《嘉祐本草》引書解題，提到《食療本草》云：“唐同州刺史孟詵撰，張鼎又補其不足者八十九種，并舊為二百二十七條，皆說食藥治病之效。凡三卷?！惫室话阏J為，孟詵所著原書名“補養(yǎng)方”，經(jīng)張鼎增補而改名“食療本草”?！妒朝煴静荨返臅泊箫@于世。

所謂“食療”，其實與“食治”同義。就內容來看，延續(xù)《千金食治》而有發(fā)展。以茗葉條為例，《食療本草》云：“茗葉，利大腸，去熱解痰。煮取汁，用煮粥良。又，茶主下氣，除好睡，消宿食，當日成者良。蒸、搗經(jīng)宿，用陳故者，即動風發(fā)氣。市人有用槐、柳初生嫩芽葉雜之。”

有意思的是，《食療本草》在很多條目下都提到南北方差異，如海藻條說：“南方人多食之，傳于北人，北人食之倍生諸病，更不宜矣?！崩ゲ紬l說：“海島之人愛食，為無好菜，只食此物。服久，病亦不生。遂傳說其功于北人。北人食之，病皆生?！本科湓?，認為“是水土不宜爾”。杏條說：“若南方人北居，杏亦不食；北地人南住，梅乃啖多?！弊髡呓忉屧疲骸柏M不是地氣郁蒸，令人煩憒，好食斯物也?！?/p>

食養(yǎng)、食忌、食治

除《食療本草》外，重要的食療著作還有唐昝殷《食醫(yī)心鏡》、五代陳士良《食性本草》、北宋王懷隱等《太平圣惠方》、元忽思慧《飲膳正要》、元賈銘《飲食須知》，以及明代的《食物本草》，清王士雄《隨息居飲食譜》等，皆各有特點，但內容上總不超出食養(yǎng)、食禁、食治三個方面。

先說“食養(yǎng)”，這與現(xiàn)代營養(yǎng)學有一定聯(lián)系，也是古代食療表現(xiàn)特出的地方。如利用海藻、昆布以及動物的甲狀腺（羊靨、鹿靨）之類含碘豐富的物質，治療缺碘引起的地方性甲狀腺腫（癭瘤）；以富含維生素A的動物肝臟改善夜盲癥（雀盲）病人的視力。

“食忌”大約有三種情況。一種是疾病禁忌，比如痛風病人避免食用嘌呤含量較高的食物，如豆制品、海產(chǎn)品；糖尿病患者應控制碳水化合物的攝入；高血壓病人應該注意低鈉飲食。一種是藥食禁忌，比如飲茶降低鐵劑的吸收，使用頭孢菌素期間飲酒可能出現(xiàn)雙硫侖反應等。古代食療文獻中，這兩類食忌也有很多，其出發(fā)點古今基本一致。還有一種是食物之間的禁忌，大概就是現(xiàn)如今食物之間的相克。

一些食物治病在民間口耳相傳，遂成為顛撲不破的“真理”。但需要大眾認清的是，食物療饑，藥物治病，乃是常識；若是顛倒過來，以藥丸充饑，用食物治病，則成為笑談。一項比喻可以說明“食養(yǎng)”與“食治”的不同?；诓惶_切的研究報告，說芹菜所含的芹菜素或許有助于控制血壓，于是讓高血壓病人常吃芹菜，這樣的建議算不得離譜；但若因此讓病人停止用正規(guī)的高血壓藥物治療，專門靠芹菜來降低血壓，就荒謬而有害了。

何以如此呢？藥與食同源而異途，食物是能夠滿足機體正常生理和生化能量需求，并能延續(xù)正常壽命的物質。相對于藥物而言，食物對機體生理生化過程的干預極小，正因如此，長期乃至終身食用，一般不會給機體造成嚴重傷害；也正因如此，食物不足以改變因疾病而異常的生理生化過程，故不可能取代藥物。

即使站在中醫(yī)學的立場，過度強調食物療疾，也很難做到邏輯自洽。孫思邈在《千金食治》的序論中明確承認藥與食為兩途，即所謂“安身之本，必資于食；救疾之速，必憑于藥。不知食宜者，不足以存生也；不明藥忌者，不能以除病也”，并指出，只是緣于藥性猛烈，擔心“發(fā)用乖宜，損傷處眾”，所以建議醫(yī)生治病，先“以食治之”，若“食療不愈，然后命藥”。但是，并沒有以食療代藥療的意思。《太平圣惠方·食治論》即秉承此旨，把食療作為藥療的輔助。如在“食治三消（消渴、消中、消腎）諸方”的引論中說：“今以飲食調治，以助藥力也。”當然，按照今天的醫(yī)學觀點，能被食物治愈的疾病，多數(shù)也算不得真正意義的疾病。（王家葵 成都中醫(yī)藥大學）